體檢發現乳腺增生，要吃藥？會癌變？

一個體檢下來，十個女生八個有乳腺問題，特別是體檢報告「常客」——「乳腺增生」了。

不少妹子趕緊跑去問醫生乳腺增生會不會癌變、要吃什麼藥才能「消滅」增生……

乳腺為啥會增生？

【專業解釋版】當體內雌激素、孕激素水平升高，會刺激乳腺腺泡、導管和結締組織生長，進而導致乳腺處於增生充血狀態。

激素迅速下降後，照理乳腺組織也該恢復原狀，不過有個別調皮的乳腺小葉復原的不好，維持了增生的狀態；於是每受一次刺激，乳腺組織就更厚一點，特別是雙乳外側，增厚脹痛最為明顯。

【科普解釋版】卵巢是排卵的，子宮是孕育寶寶的，乳房是寶寶的糧倉。

乳腺是分泌糧食的腺體，何時開始生產糧食、擴大糧倉以及儲備糧食，會聽從「激素」的安排。

女性每一次排卵，身體各個部位都會調動起來，為孕育生命做準備；排卵前，乳房的任務是加班加點擴大生產規模，結果就是小葉腺泡變大，運輸管道（乳管）擴張並開放。

這時脹大的乳房會使麻麻感到脹痛（月經前），並可以觸摸到一個個結節，這種情況是生理性乳腺增生。

可惜卵子與精子終究沒有邂逅，空歡喜一場，月經來潮之後腺體縮小、乳管收縮並關閉，乳房變軟，恢復如初，等待下一次。

在這個減產的過程中，有那麼幾個頑固分子不執行減產的命令，維持增生的狀態，也就出現了「乳腺增生」。

另外，如果你最近亞歷山大、愛發脾氣、亂刺含雌激素的補品（如蜂膠、蜂王漿、花粉）等，都可能導致乳腺增生。

這種情況，也是因為對激素過度敏感。

乳腺增生需要治療嗎？

乳腺增生典型的表現是乳房脹痛和腫塊，疼痛和月經周期有關，妹子們來大姨媽前乳房會特別不舒服，感覺脹脹的還有點痛，但姨媽過了脹痛就突然消失了。

這種情況大多數是不需要治療的，也沒有特效藥物，少數嚴重疼痛病人可短期服用三苯氧胺（他莫昔芬）進行緩解治療。

別沒事配一大堆藥回家消腫塊。

如何預防

規律作息，合理膳食，不要亂吃含雌激素的補品；

愉悅的心情很重要；

愛惜自己，避免人工流產；

生產後，堅持母乳餵養；

乳腺增生會導致乳腺癌嗎？

首先需要說明的是：絕大多數乳腺增生都是良性的，不會導致乳腺癌，所以妹子們不必太緊張。

有兩種情況需要引起重視（比例甚低）：

1、中度或異常增生：乳腺癌的風險是沒有乳腺異常的女性的0.5—2倍。

2、非典型增生（細胞異乎常態的增生）：乳腺癌的風險是沒有乳腺異常的女性的約三分之一到5倍。

異常增生它不是癌，也不是癌症的初期階段，它只是良性疾病向惡性疾病過渡的一個階段，有發展為癌的可能性。

從增生髮展到癌是個漫長的過程，要經歷4個階段：增生→不典型增生（癌前病變）→原位癌→浸潤癌。

所以，定期到醫院檢查，完全可以早發現早治療。

乳腺健康體檢

乳腺癌是女性第一高發癌症，乳腺鉬靶（乳腺部位X線檢查）是發現早期無症狀乳腺癌的最佳手段之一，是唯一被證明能通過早期發現乳腺癌而降低死亡風險的篩查手段。

下列人群建議定期行乳腺鉬靶檢查

①普通女性建議從40歲開始每1～2年進行一次乳腺鉬靶結合超聲波檢查，減少漏診的可能性

②乳腺癌高危人群需提前進行篩查（20—40歲），高危人群定義：⑴有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；⑵既往有乳腺導管或小葉中、重度不典型增生或小葉原位癌患者；⑶既往行胸部放療。

參考資料

1.朱大年, 吳博威, 樊小力. 生理學[M]. 北京:人民衛生出版社,2008. 384-385

2.American Cancer Society，Hyperplasia (ductalor lobular)，http://www.cancer.org/healthy/findcancerearly/womenshealth/non-cancerousbreastconditions/non-cancerous-breast-conditions-hyperplasia

簡介：「e藥安全」，冷老師個人微信公眾號（eyao2015），專注孕婦/哺乳、兒童、腫瘤方面科普。

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