[臨床藥學] ICU常用鎮靜藥物

最後就是最昂貴的Precedex (Dexmedetomidine)，小小一支2 ml要價快一千元(健保價$983)，為什麼他這麼貴呢？當然有前三者無可取代的好處：較少的呼吸 ... 主頁About Contact MedDataSpeaks 臨床藥學/研究設計/生物統計 StayupdatedviaRSS 聯絡我們 [email protected] 文章類別APPBiostatistics/SAS/PythonClinicalPharmacyClinicalTrialsDrugSafetyEvidence-BasedMedicineMedicineNewDruginformationPharmacologyPublicHealthResearchMethod 近期文章 [SAS]ProcDocument–Moveand Hide/Unhide [Python]用Tabula-py排自己的VaccineAE (續)[STaRT-RWE]實際研究的應用 RWE研究樣板:STaRT-RWE [Python]用TableOne畫自己的table1 [試驗設計]Lancet–俄羅斯COVID-19疫苗SputnikVphase3 期中分析 [SAS]利用PROCSGPLOT繪製存活曲線 [SAS]ProcDocument– Copy [新藥介紹]RNAi新藥Onapattro(Patisiran)  [新藥介紹]基因新藥Collategen(BeperminogenePerplasmid)  近期迴響 jensentsai在Difference-in-Difference方法 嘉南藥理大學B0601182在[EBM]如何以CASP評讀工具來評讀Systematic Review 吳昱昕在[臨床藥學]吸入給藥藥物整理 ChrisLin在[SAS]利用PROCSGPLOT繪製存活曲線 jensentsai在[SAS]利用PROCSGPLOT繪製存活曲線 輝瑞戒菸藥增自殺風險推動倡議「電子煙不好」|台灣威卜菸草減害媒體在[藥物安全]美國FDA更新varenicline(Champix 戒必適)安全警訊 HankShen在[臨床藥學]beta-blocker小整理 陳渝在[藥物資訊]G6PD缺乏(蠶豆症)的高風險藥品 文章存檔 文章存檔 選擇月份 2021年五月 (1) 2021年三月 (1) 2021年二月 (4) 2020年三月 (1) 2019年三月 (2) 2019年二月 (1) 2018年九月 (6) 2018年八月 (3) 2017年十二月 (1) 2016年十月 (1) 2016年九月 (1) 2016年八月 (1) 2016年七月 (2) 2016年六月 (4) 2016年五月 (3) 2016年四月 (1) 2016年三月 (3) 2016年二月 (2) 2016年一月 (1) 2015年十二月 (3) 2015年十一月 (4) 2015年十月 (5) 2015年九月 (7) 2015年八月 (7) 2015年七月 (2) 2015年六月 (5) 2015年五月 (4) 2015年四月 (4) 2015年三月 (11) 2015年二月 (6) 2015年一月 (7) 2014年十二月 (4) 2014年十一月 (13) 2014年十月 (7) 2014年九月 (9) 2014年八月 (8) 2014年七月 (8) 2014年六月 (6) 2014年五月 (5) 2014年四月 (10) 2014年三月 (10) 2014年二月 (9) 2014年一月 (9) 2013年十二月 (3) 2013年十一月 (2) 2013年十月 (5) 2013年九月 (10) 2013年八月 (8) 2013年七月 (16) 2013年六月 (8) 2013年五月 (12) 2013年四月 (9) 2013年三月 (8) 其它 註冊 登入 訂閱網站內容的資訊提供 訂閱留言的資訊提供 WordPress.com 4,515,847hits [臨床藥學]ICU常用鎮靜藥物 Posted:4十一月,2014by金金金inClinicalPharmacy 0 今天到ICU交車退藥時，聽到ICU主任正在teaching住院醫師加護病房常用鎮靜安眠藥物，心血來潮，也來分享一下相同主題。

ICU常用的鎮靜安眠藥物四大天王，其中來的最快、去的也最快的就是Propofol，作用時間非常快(30秒)，持續間也很短(10min)，實在是非常棒，如：家屬訪視前先把pump關掉，病患就可以恢復過來跟家屬交流。

但副作用也不少，尤其是低血壓、心跳徐緩的副作用真的讓人很煩惱，因此血壓低、shock的病人就有使用上的困難。

還要特別注意PRIS(propofol-relatedinfusionsyndrome)，特徵是沒來由的代謝性酸中毒、心律不整、急性腎衰竭、高血鉀等症狀，尤其是長時間(>2天)、高劑量(>5mg/kg/hr)使用時要特別注意。

也要留意感染風險(含大豆油、卵磷脂等脂質超營養，易孳生細菌，管路建議12小時更換) 接下來就是我們最熟悉的BZD(Benzodiazepine)兩兄弟，Midazolam和Lorazepam，都是GABAA作用劑，非常常使用，尤其是Midazolam，3-5min起始作用，可持續約1-2小時，通常為停止Propofol後的銜接藥物，需注意長時間使用耐受性問題(劑量越用越高到嚇死人)，還有譫妄(delirium)，停藥時要慢慢tap避免戒斷症狀。

最後就是最昂貴的Precedex(Dexmedetomidine)，小小一支2ml要價快一千元(健保價$983)，為什麼他這麼貴呢？當然有前三者無可取代的好處：較少的呼吸抑制作用(respiratorydepression)，言下之意就是拔完管、沒有插管的病患可以較安心使用。

同時也有鎮痛作用、較少delirium副作用。

機轉獨樹一格，很特別一定要記：α2作用劑。

以上，更詳細的資料就詳見表格，希望對大家有幫助。

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1208705 分享此文：TwitterFacebookLinkedIn電子郵件列印請按讚：喜歡正在載入... 相關 發表迴響取消回覆 在此輸入你的回應… Pleaseloginusingoneofthesemethodstopostyourcomment: 電子郵件（電子郵件地址不會公開） 名稱 個人網站 您的留言將使用WordPress.com帳號。

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