【家有寶貝愛搗蛋】兒童發展專家王宏哲

寶貝才剛滿一歲半，成天在家裡調皮搗蛋，兩個月內竟砸壞了2台電視，讓爸媽 ... 等寶寶逐漸養成不自主的攻擊行為、好動與不能專心等現象，再來關心孩子 ... 關閉廣告 天才領袖感覺統合情緒教育中心 跳到主文 ★專為孩子量身訂做，根據孩子不同的發展狀況及氣質屬性設計專屬的大腦遊戲課程★最新教養資訊由兒童發展專家王宏哲教養團隊親自駐站http://www.leaderkid.com.tw/結合［醫學、健康、教育］的最佳幼兒專業機構：由知名兒童發展醫學專家王宏哲主持；天才領袖首創融合兒童發展、感覺統合、幼兒神經科學、體適能、音樂律動、語言溝通建構亞洲陣容最完善的嬰幼兒專家團隊！歡迎來訪...【台北旗艦館】諮詢專線02-2396-3177 部落格全站分類：婚姻育兒 相簿 部落格 留言 名片 公告版位 你的孩子過動或不能專注嗎?孩子總是愛哭或常常發脾氣嗎?孩子的語言能力有慢嗎?孩子的發展或教養有問題嗎?...... 歡迎進入天才領袖部落格，我們提供最專業育兒教養訊息。

兒童展專家王宏哲，邀稿、講座、媒體、活動,請來信[email protected] Mar12Wed201415:06 【家有寶貝愛搗蛋】兒童發展專家王宏哲 家有寶貝愛搗蛋                                         文/諮詢天才領袖感覺統合兒童發展中心執行長 王宏哲     From:嬰兒與母親3月號              寶貝才剛滿一歲半，成天在家裡調皮搗蛋，兩個月內竟砸壞了2台電視，讓爸媽頭疼不已！孩子老是這麼頑皮且不受控制，難道寶寶有過動傾向？本篇單元諮詢兒童身心發展專家，讓父母一次學會與孩子相處的必勝秘訣！ 寶寶的基本情緒臺安醫院小兒心智科主治醫師黃國洋表示，寶寶的社交發展，可區別兩大區塊來了解，一是寶寶與家人的依附關係；二是寶寶與同齡孩子的同儕關係。

剛出生的小嬰兒，或許還看不出來，但寶寶2個月～6個月大起，可開展出最基本的情緒表現，包括生氣、害怕、悲傷、高興、驚訝等。

因此當寶寶開心時就笑；當寶寶驚訝時，眼睛睜大；黃醫師說，這就是人類跨文化的基本情緒表現，各國孩子表現上均是如此。

寶寶的社會發展等寶寶長大些，逐漸也發展出社會性，亦即能辨識他人基本情緒的功能。

比如說10個月大的孩子在玩的時候，突然靠近危險物品，媽咪若警告他「嘿～寶貝No,No！」這時寶寶多半也能領悟自己的行為是不被允許的，同時也會發現媽咪表情很怪，於是孩子可能立即哭了，或表現出害怕想離開的模樣。

 大約2歲起，寶寶則開展出較複雜的「衍生情緒」，比如說驕傲、尷尬、內疚、害羞等。

而這些衍生情緒，並非是寶寶天生就有的，而是在與父母、家人及手足等「依附關係」在互動下被加強的。

 例如一個2歲孩子，已開始學會從大人眼神、言語中，推估出自我評價的好壞。

例如寶寶把積木堆高高時，被媽咪稱讚「好棒！」，馬上就很得意的給自己拍拍手。

但當積木堆著、堆著跌下來時，媽咪若回以下滑的語調說「Oh～Oh！」他也會表現出一種類似害羞或懊惱的神情來。

 所以寶寶的社會發展性，從基本情緒而來。

包括從辨識他人的情緒（外控），進而學會懂得調整自我的情緒（內控）。

因此1歲多至2歲前的孩子，屬於「前社會期」。

他們並不會隱藏情緒，也會將所有的開心與不開心全都表露無遺。

 ※寶寶社會發展參考表： 寶寶年齡與社會性 情緒發展 情緒表現 0～2月 非社 會性 基本情緒 基本情緒的刺激與反應 2～7月 前 社 會 期 無辨識依附 生氣、害怕、悲傷、高興 7～12月 特定依附 （媽咪＝安全堡壘） 情緒直接、不隱藏、不控制 1～2歲 社 會 期 多重依附 （親友＝安全堡壘） 驕傲、尷尬、害羞、懊惱 3歲 情緒外控 認知他人對自己的正負評價 4～5歲 全社 會期 情緒內控 懂得隱藏壓抑情緒，學習社會化並與同儕良性互動與相處。

  建立美好的依附關係黃國洋醫師表示，0～2個月的孩子是「非社會性」的；直到6個月大前，仍屬「無辨識依附」。

這時的孩子，雖須依附親人照顧，卻沒有真實的辨識性，因此只要有人逗他，他都就會笑得很開心。

 約6個月大至1歲半左右，則屬「特定依附期」，他逐漸熟悉父母就是他的「安全堡壘」，並鎖定在「安全堡壘」的周圍放心玩耍。

比方說放寶寶自己爬、東摸西摸時，約半分鐘或1分鐘，他會回頭看看媽咪還在不在，當看到媽咪還在，他就會很放心的繼續玩。

 然而從1歲半起，寶寶除開展認識父母是安全堡壘外，也可辨識到父母以外的親戚朋友，包括保母、祖父母、手足、阿姨、姑姑等親友，亦即「多重依附期」。

該如何幫寶寶建立良好的情緒管理呢？黃醫師說，良好的依附關係就是關鍵。

 要怎麼避免寶寶有不良的依附關係呢？黃國洋醫師說，比較不好的依附關係，會影響寶寶未來的同儕關係，讓孩子在同儕關係的表現發生困難，舉例來說，一個冷漠的母親，她就比較無法讓孩子擁有良好的依附關係。

 諸多心理學家指出，0～1歲嬰幼兒最重要的發展任務，就是「對人的基本信任」。

也就是說，父母對寶寶的關心、呵護、照顧等行為，可讓孩子生起對母親（第一個頻繁接觸的人）產生無比的信任與依賴，進而也容易產生自我信心。

相對的，如果依附關係相處不當，後續的同儕關係也就會陸續出現問題。

 父母就是寶寶的療癒家現代父母工作忙碌，必須托嬰照顧的很多，那麼在依附關係上，是否也會受到影響呢？黃醫師說，事實上，親子關係不僅是「量」很重要，在「質」的表現上，更相形重要喔！也就是說，即便家長很忙，但在每一次與寶寶互動的短暫相處中，你能否讓寶寶徹底感到安全？讓他感覺非常開心？所以即使是短短10分鐘，你能否讓孩子感覺媽咪好好玩？爸比也好有趣呢？這其實就是根本關鍵。

 頑皮寶寶氣質何來？黃國洋醫師指出，孩子的好動與先天氣質有關。

事實上，寶寶的先天氣質，並無所謂好壞，且寶寶活動量的高低只是一項評估，活動量大的孩子並不表示孩子氣質較差。

若因材施教，透過後天引導，就能影響讓寶寶發展更平衡。

 然而寶寶每天精力旺盛，動不動大搞破壞，這正常嗎？天才領袖感覺統合兒童發展中心執行長王宏哲指出，現代科技發達，卡通、電影以各種媒介，無孔不入的強調暴力及傷害語言，而平時活動力就旺盛的孩子，很難不受到任何影響，但家長引導寶寶的方法才是教養關鍵。

 王宏哲執行長舉例說，有些孩子初與人見面時，就知道碰別人要輕輕的示好並打招呼，然而有些孩子卻不知控制力道，甚至故意大力撞別人來表示他的「友好歡迎」。

諸如此種攻擊行為的表現，在醫學上則被診斷為「感覺統合障礙或失調」。

 為什麼呢？王宏哲執行長說，0～2歲階段的寶寶，是不以過動症來評估的。

然而，每個孩子都有先天的「感覺統合的五大能力」，亦即「本體覺、前庭平衡覺、視覺、聽覺及觸覺」。

其中不懂得控制四肢行為、凡事喜愛攻擊、用力過猛、以破壞為樂，且容易碰傷別人的孩子，就屬感覺統合障礙中的「本體感覺失調」。

 王執行長說，所謂本體覺，是指小朋友運用自己四肢、肌肉、骨骼，施展出適當姿勢和力氣，包括用力的程度及動作的模仿方面。

所以0～2歲的寶寶，若是感統失調，就會表現「不知輕重」；這並非在罵孩子，而是指小朋友不知該如何與他人正確互動，並運用肢體而言，故常常不小心就用力太猛或弄壞物品。

 然而，偏偏這些活動力過度的孩子，父母經常是對他們用「不可以！」的禁令來加以約束。

而孩子旺盛精力卻沒有宣洩管道，於是妳的小孩凡走過，必也留下搗蛋的「戰績」來「加倍奉還」。

尤其當爸媽不在時，往往也就是「搗蛋鬼」搞破壞的機會了！ 故王宏哲執行長建議，「疏通」永遠大於「防堵」；家長不如平時一有機會就多帶這樣的孩子去戶外運動，或一起玩玩施展肢體的休閒活動；總之要讓這些精力旺盛的孩子，有適度的宣洩管道最好。

 寶寶精力過人怎麼辦？等寶寶逐漸養成不自主的攻擊行為、好動與不能專心等現象，再來關心孩子的發展，這樣是不是太晚了？隨0～2歲寶寶年齡漸長，慢慢學會站、走、跑、跳，父母所給予的「禁止語言」往往也越多。

所以王宏哲執行長指出，現代父母能給予孩子開放自由遊戲並運用肢體活動的空間，真的是越來越稀少。

 也因為擔心孩子的安全，因此孩子往往少了一個能放心施展力氣的地方；而對一個活動力較旺盛的寶寶，整天被困久了，不趁機搗蛋是不可能的。

以兒童9大氣質為例，執行長指出以下3類，是較容易形成過動兒的高危險族群，也屬於「本體感覺障礙」的類型，媽咪不妨可先深入了解。

 1.活動量過大型：平時媽咪老是抓不住他，一刻都靜不下來的孩子。

2.敏感型：容易尖叫、情緒易起伏較大、脾氣大、挫折忍受度很低、凡事不可被大人批評、自我意識很強的孩子。

3.注意力分散型：寶寶玩遊戲或玩玩具的持久力弱，比如剛玩小車車、堆積木沒幾秒鐘，注意力馬上分散移轉到電視；或立刻爬高爬低到處的玩，絲毫一刻都不得閒的孩子。

 固然在醫學臨床上，尚不能判定5歲前的孩子，是否屬於過動兒（ADHD）。

但王宏哲執行長仍提醒說，只要是上述3類型的寶寶，乃至混和3類成為「難養型」的孩子，父母最好要特別注意寶寶的教養方式。

 英國醫學研究發現，在0～1歲的小貝比身上，若出現睡眠平均短淺、喝奶須分多次餵完、生理活動規律較差，如大小便不規律、喝奶或睡眠時間變來變去、挑食行為過多、哭泣行為頻繁者；也就是那種從小讓媽咪頭疼難帶的「磨娘精」寶寶，長大後成為過動兒的比例高於一般孩童40%。

 所以，家長若透過孩子平時表現的蛛絲馬跡，包括「本體感覺障礙」的行為類型，事先提高警覺；並趕在寶寶逐漸社會化的前期，給予適當而正確的行為引導遊戲，則可改善寶寶的感覺統合障礙，並避免日後成為「注意力缺損過動症」。

 王執行長提醒，近年來「注意力缺損過動症」有逐年增高的比例。

且男孩變成過動兒的比例，比女孩更高出4～5倍。

在10年前，無論是國內外公共衛生理論的統計比例，該症約佔3%～5%左右。

然而隨著現代科技研發、環境變遷、教養方式改變及飲食的內容，近年該症比例竟上升至5%～7%。

 或許大家認為增加2個百分點並不多，但實際推估，光台灣就增加了好幾10萬個孩子，怎能不算多呢？王宏哲執行長表示，換句話說，上幼稚園的孩子，每2名就有一名是屬於注意力不能集中或有過動傾向的小朋友，這反而表示「注意力能夠集中」的孩子卻成了怪胎，豈不是很令人憂心？ 寶寶過動的警訊寶寶的平均睡眠時間不足，飲食中蛋白質攝取量過高，也是造成寶寶好動的原因。

王宏哲執行長說，寶寶若睡得好，注意力、學習力及情緒也會較好。

每日寶寶睡眠至少約10～12個小時，若睡眠充足，大腦能分泌較多有助提昇專注力的神經傳導物質，如多巴胺血清素等。

 然而現代很多2歲寶寶睡眠長度都不夠長，等孩子到了5歲，整天又不愛睡且拼命玩。

所以睡眠長度不足，其實也是一種警訊，因為它代表的是孩子生活上的是否規律？以及孩子是否感覺到疲倦？然而偏偏過動兒就是精力旺盛、體力無限，睡覺對他來說就像打仗一般的孩子。

 王宏哲執行長表示，若1～2歲的寶寶，晚上到了10點、11點，乃至12點都還不肯乖乖睡覺最危險。

若說0～1歲，因半夜餓了要餵奶，睡眠不連貫則在所難免；但從1歲以後，睡眠若不能規律的調整為一覺到天亮，那麼連帶也會使孩子容易有注意力不集中的情形，甚至是發展成過動傾向。

 再者就英國研究發現，寶寶的飲食內容，也是影響因子。

例如容易讓孩子產生好動、衝動、過動的「高蛋白體質」。

王宏哲執行長解釋說，因為蛋白質在人體是一股能量，一旦攝取偏多，孩子則如「湯馬士小火車」，需不間斷在體內燃燒能量，當然小火車就停不下來。

因此，執行長建議寶寶1歲多，應對奶粉酌情減量；且自2歲起，即可完全食用父母的飲食了（註：口味清淡、剪成小塊即可）。

 其次王宏哲執行長在臨床中發現，10個過動兒中有9個挑食。

目前雖無法證實到底是「過動影響挑食」，還是「挑食影響過動」，但確切建議是，最好讓孩子從小盡可能勿養成挑食習慣。

因為當孩子體內營養素攝取不均、肉類、奶類攝取量均高於蔬果等，也都會有影響。

 陪寶寶玩出好情緒王宏哲執行長最常問家長，當孩子隨年齡增長，活動量表現也越來越大時，孩子對自己的控制能力是否也越來越好呢？如果答案是沒有，而且是越大越難自我控制、越不聽話、越不愛守規矩、越衝動難帶，甚至合併有動不動就打人、愛生氣、唱反調等現象時，也就越需要這些父母來提高警覺了。

 然而王宏哲執行長表示，時下流行的「早期教育」和「早期療育」不同；而那些「怕孩子輸在起跑點」的想法乃是早教的毒藥。

談到0～1歲的寶寶早期教養，其實是指「父母應該知道的嬰幼兒身心發展里程碑」。

在孩子每個階段，應有哪些發展及表現，爸媽應該都要有基礎概念及警覺。

 因此0～1歲的寶寶教育，其實就是讓孩子去「玩」，而非「教」。

怎樣讓孩子從玩樂中自然學習，才是教養的核心理念。

而「玩遊戲」這件事，可以讓嬰幼兒的身心發展更自然健康，避免用教條式關注孩子何時學會數數字、認顏色、背ABC等，而是去看哪一個孩子玩得最好！ 所以王宏哲執行長說，讓0～2歲寶寶玩得自信、玩得開心、玩得專注、玩出創意、玩出好情緒，才是父母對寶寶教養的正確方向。

重點是，玩出孩子的專注力商數，玩出孩子的情緒商數，玩出孩子舉一反三的創意力，而不是以刺激IQ為手段；因此陪孩子玩，千萬也不要演變為親子間一股嚴肅而沈重的壓力。

 五大感覺遊戲自由玩幼寶寶該如何陪他玩，能讓他更健全的自然發展呢？王宏哲執行長表示，跟0～2歲的幼寶寶玩，就是要能盡量開發孩子「感覺統合的五大基礎力」，最後並發展出寶寶本有的專注力。

 本體覺遊戲王宏哲執行長指出，現代孩子平均提早在7個月就會爬了。

而爬行中除了寶寶四肢接觸地板外，地板的反作用力也會反射回大腦神經，故爬行較多的孩子，日後長大在運動協調方面的能力較佳。

對活動力較旺盛的寶寶來說，爬行也有助於消耗他們過盛的精力和體力，感統能力相對也會比較平衡。

 而爬行也可以幫寶寶設計得更有趣些。

像是爬過疊高高的枕頭山、利用紙箱做山洞，給寶寶爬過山洞，甚至利用大棉被，幫寶寶四肢整個包起來玩耍的感覺，將四肢五體稍微緊縮，類似回到媽媽子宮的感覺，這樣也能刺激寶寶關節肌肉與皮膚，既有觸覺，也有本體感覺的調整，也是刺激寶寶很有趣的小遊戲。

 前庭平衡覺遊戲前庭覺刺激，即是與速度、方向與搖晃有關的動作刺激。

當然前提是，不會過份激烈搖晃的遊戲才算。

例如抱著較大的寶寶左傾右晃的玩，即是一種。

甚至是利用大型被單裹成搖籃，讓寶寶睡在裡面，兩頭則由大人抓住輕輕搖盪，就像在公園盪鞦韆，也屬於刺激寶寶前庭覺的有趣遊戲。

 1歲多的寶寶，可以開始玩溜滑梯，讓他去試試看溜下來的感覺，甚至是讓他坐在紙箱中，拖拉著寶寶前進等。

另外，若是坐娃娃車，有時可故意推著車，和寶寶玩「忽快忽慢的速度遊戲」，寶寶會很開心。

王宏哲執行長表示，刺激前庭覺的遊戲，能令肌肉張力、骨骼成長發展較佳，使寶寶各階段的動作發展趨於正常範疇。

 觸覺遊戲0～2歲寶寶最愛玩的就是觸覺遊戲，利用爬行讓寶寶用小手去觸摸不同質感的東西，包括用手捏黏土、玩沙、玩土、玩小豆豆、抓食物吃等；而洗澡時也可玩玩海綿球、沐浴球等，使用軟硬不同、質地不同的小東西給寶寶捏抓。

王宏哲執行長說，這些好玩的觸覺遊戲，則能使孩子的情緒變好。

 然而許多怕髒的家長，卻常禁止孩子四處探索的樂趣，但英國醫學研究曾指出，早期常玩沙土的孩子，因土壤中的微量元素能有助孩子提昇免疫力。

甚至研究發現，經常透過掌部練習觸覺的孩子，日後的情緒管理較好。

王宏哲執行長指出，因為皮膚觸覺，正巧與與大腦神經所管理情緒的位置是相同的。

 聽覺遊戲若1歲的寶寶特別喜歡「破壞的」感覺時，就可以教玩「丟球遊戲」。

這時家長可幫寶寶準備一只紙箱或洗衣籃，甚至是家中淘汰的鍋子（通常平常越禁止寶寶的物品，他越喜歡），然後將球或積木投入容器，會出現碰撞的聲音反饋與刺激，這也會變成寶寶相當熱衷的遊戲。

 但執行長提醒說，前提還要父母可以讓寶寶玩出樂趣來，要讓他覺得這項遊戲很好玩喔，否則寶寶還是會熱衷以亂丟家中擺飾為樂的。

因此父母不要怕寶寶拿到東西愛亂丟，不妨乾脆幫他創造一個丟東西好玩遊戲，若怕擔心太吵，則不妨關起遊戲室的房門，帶寶寶一起大玩炒積木、丟球的趣味吧！ 視覺遊戲0～1歲寶寶，在視覺的遊戲上可搭配聽覺的聲光玩具，尤其是當寶寶自己會把物品投進去，或按一下鈕則出現亮光及聲音的玩具，即是簡單的「因果」遊戲。

而當孩子1歲半起，可以玩形狀配對，比方說圓形積木，應放入圓形小孔，之後並讓孩子漸漸熟悉視覺的色彩對稱等。

 教養小叮嚀黃國洋醫師叮嚀說，父母親才是孩子最好的療癒家。

平時的教養重點，應放在怎麼與孩子互動，既可順暢又能維持美好的依附關係。

隨孩子長大，家長再循序漸進的提昇孩子可達的標準，因此父母的「耐性與彈性」，乃是親職教養不可缺少的互動條件。

 目前國內雖無法像荷蘭，能提供豐富親職教育的介入資源，來引導有教養困擾的父母學習怎麼與孩子互動；但黃醫師表示，亦歡迎父母至各大醫院諮詢，輔助所有父母都能以最正確的教養觀念，陪伴孩子度過健康而愉快的童年。

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