熱昏厥餵水敷退熱貼更傷 - 明報健康網

林解釋，熱昏厥是熱病之一，情况較中暑輕微。

因長時間在高溫、侷促的環境下，大量出汗令身體水分流失；加上皮膚血管擴張讓身體散熱，以致大腦 ... 焦點健聞  2019年7月15日2019年7月15日 [email protected] 中暑,低血壓,低血糖,心律不協調,熱昏厥,迷走神經昏厥,電解質飲品 熱昏厥——醫生指出，遊行中突然昏倒的人士多為熱昏厥，因在高溫環境下，皮膚血管擴張讓身體散熱，致大腦供血減少，血壓降低而昏厥。

（明報製圖）   目錄 1. 又熱又侷促易熱昏厥 2. 突然受驚眼前一黑昏倒 3. 空腹致低血糖昏迷無法自行蘇醒 4. 心律不協調昏厥失脈搏呼吸 5. 感冒成藥削弱排汗易中暑 6. 電解飲品防抽筋每15分鐘補水 【明報專訊】今個夏天，遊行集會特別多，在人潮中行走，又熱又侷促，不少人不支昏倒。

熱心人立即施救，有人遞上電解質飲品、有人掏藥油猛捽、有人建議橫卧抬腿…… 醫生指出，突然昏倒的原因很多，可能是低血壓、低血糖、熱昏厥，甚至是心臟病。

急救昏倒者，最重要是在安全環境下檢查其脈搏及呼吸。

胡亂施救，小心錯失救命的黃金時機。

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行山郊遊愛好者必睇！ 又熱又侷促易熱昏厥 酷熱天氣下遊行，不少人在人潮中感到不適甚至昏倒。

家庭醫生林永和估計，昏倒原因很可能是熱昏厥（heatsyncope），「如果在一個很熱、侷促、散熱不良的環境，當事人大量出汗又面紅紅，這情况下昏倒，是熱昏厥居多」。

林解釋，熱昏厥是熱病之一，情况較中暑輕微。

因長時間在高溫、侷促的環境下，大量出汗令身體水分流失；加上皮膚血管擴張讓身體散熱，以致大腦供血減少，導致血壓降低而昏厥。

  香港急症科醫學院院長蕭粵中補充，昏厥時間長短視乎患者病情的嚴重程度，熱昏厥較輕微，昏厥時間約1至2分鐘，但病情較嚴重者或同時出現熱衰竭（heatexhaustion），昏厥時間則會較長，患者流失大量水分及鹽分，影響心臟及血管功能。

  家庭醫生林永和（李祖怡攝）   突然受驚眼前一黑昏倒 另一種昏厥時間較短，屬迷走神經昏厥。

迷走神經接連頭胸腹部各個重要器官，迷走神經過度興奮，心跳就會變慢。

迷走神經昏厥通常在長時間站立、環境侷促、突然受驚、疼痛、腹瀉時發生；當迷走神經受刺激，會令心跳減慢，血液輸出量減少，加上身體周邊血管擴張，令供應至大腦的血液下降，導致昏厥。

林永和表示，這類患者在昏厥前通常會感到滿天星斗、眼前一黑、耳鳴、聲音變得愈來愈遠、視野收窄。

蕭粵中指出，此類患者昏厥時，因腦細胞短暫性缺血，擾亂腦電波，有可能導致抽筋情况出現。

  空腹致低血糖昏迷無法自行蘇醒 低血糖是另一個導致突然昏倒的原因。

林永和指出，沒吃早餐、超過6小時沒有進食的人可以出現低血糖；而服食舊式糖尿病藥物的病人，若沒吃東西而服藥，亦可能因血糖低而昏倒。

一般昏厥症患者昏倒地下後，血流改變，血液由下肢流回腦部，躺下約半分鐘左右便會自行醒來；然而，低血糖人士昏倒後，若不補充糖分，通常不會自然醒來。

蕭粵中補充，因血糖低昏倒的情况在香港較少見。

  香港急症科醫學院院長蕭粵中（受訪者提供）   心律不協調昏厥失脈搏呼吸 昏厥亦可由心臟疾病引致，其中以心室纖維顫動最為危險。

蕭粵中指出此類患者昏厥時，心律失去協調，「個心好像打冷震」，心臟不能有效泵血至腦部及身體其他部分，導致昏厥，同時失去脈搏及呼吸；一旦身邊人不及時施行心肺復蘇法，每分鐘死亡率上升3%至4%。

  感冒成藥削弱排汗易中暑 為防昏厥，蕭粵中提醒參與戶外活動前，宜先留意天氣，若是炎熱濕侷，宜先自行評估身體狀况是否適合參與。

有些人感冒不適，自覺病情輕微，購買成藥服用後繼續戶外活動，但感冒成藥或含抗組織胺，會削弱排汗功能，令人體更難散熱，增加中暑風險。

因此如有感冒徵狀，應在家休息。

林永和補充，某些藥物容易導致頭暈，例如降血壓藥、精神科藥物、心絞痛藥。

他以降血壓藥為例，血壓藥物會影響身體自然調節血壓的機制，容易引發姿勢性低血壓（posturalhypotension），從坐或躺到站起時，血壓相差大，可能導致昏厥。

  心肺復蘇——急救應先為昏倒者檢查有否呼吸及脈搏；若發現無呼吸及脈搏，須立即做心肺復蘇法。

（資料圖片）   電解飲品防抽筋每15分鐘補水 如在炎熱天氣參與戶外活動時，要穿通爽透氣的衣物，攜帶小風扇或紙扇，有助保持空氣流通，身體更易排熱，減少熱昏厥風險。

另外，如長時間逗留戶外，身體大量流汗時，除了多飲水，亦應飲用電解質飲品，蕭粵中解釋，「因為汗水成分不只有水，亦有電解質，如果只補水，身體電解質會失衡，誘發抽筋。

」 林永和建議，戶外活動或運動前應先喝水，活動期間亦要定時喝水，大約15分鐘飲1次水，視乎活動及個人需要。

另外亦可留意小便顏色，如呈深黃便代表身體開始缺水。

  文：鄧安琪、李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：[email protected]   相關文章: 急救須知：先檢查呼吸脈搏患者側卧免窒息 【急救知識】碰撞跌倒亂急救傷上加傷 【急救知識】有片:紅十字會示範撼頭骨折正確急救方法 【夏日系列】消暑錯招逐個捉冰凍甜飲愈飲愈熱 【夏日系列】夏日養陽祛寒邪一熱一冷招風癩 ←急救須知：先檢查呼吸脈搏患者側卧免窒息 醫言有理：澱粉樣變性蛋白沉積主器官攞命→ 最新文章 【黑朱古力】苦澀味道健康啲？黑朱古力可可濃度愈高脂肪量愈高每次進食不多於18克？（煮得smart） 【新冠疫情】英國完成接種仍確診「突破感染」數據：40至49歲組別增幅最大專家估計與大多青少年未接種疫苗、確診個案湧現有關 【生蛇】由水痘帶狀疱疹病毒引起先感刺痛麻痹數天後出現紅疹膿疱小心「惡蛇」作怪（醫學滿東華） 【食得smart】一餐火鍋湯底食材熱量可達3900千卡=14碗白飯增心臟病、糖尿病風險營養師：6式化解健康危機 【新冠疫苗】接種科興或BioNTech復必泰疫苗人士注意社區疫苗接種中心／7間公立醫院接種站地點和服務時間（更新11月5日） 熱門文章【新冠疫苗】接種第三針優先組別注意接種安排及出示證明要求許樹昌引述土耳其數據：轉復必泰抗體升46倍續打科興1.7倍【新冠疫情】英國完成接種仍確診「突破感染」數據：40至49歲組別增幅最大…【新冠疫苗】接種科興或BioNTech復必泰疫苗人士注意…【新冠疫苗】科興／BioNTech復必泰疫苗接種中心地點分佈、60歲以上人士即日籌安排…【耳水不平衡】耳水不平衡4大病徵　持續暈眩兼耳鳴聽力學家：改變飲食習慣　減少病發機會