譫妄是什麼？一次了解譫妄症狀、治療以及如何預防- 康健知識庫

譫妄症是一種急性的認知功能轉變，到了夜晚會更加嚴重，因此又稱為日落症候群或黃昏 ... 譫妄的診斷方式可使用精神病診斷準則、混亂評估方法以及譫妄評分量表來診斷。

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我知道了 譫妄 首頁 健康百科 腦神經 譫妄 症狀 病程 併發症 成因 危險族群 預防 相關檢驗 治療 照護 就醫準備 部位 分享 收藏 訂閱 點擊可以訂閱電子報喔！ ✕ 加入LINE好友 什麼是譫妄？ 譫妄症是一種急性的認知功能轉變，患者會突然性情大變、胡言亂語、大吼大叫、說話文不對題、作息紊亂、出現幻覺或錯覺、無法辨別白天夜晚，或是不知自己身在何處，甚至不認得身邊親友。

此症到了夜晚會更加嚴重，因此又稱為日落症候群或黃昏症候群。

譫妄通常是一種短暫現象，原因非常多且複雜，包括手術、中樞神經異常、代謝問題、藥物中毒或是戒斷，都可能讓患者出現譫妄症。

譫妄在治療上，主要還是要先處理導致譫妄的根本問題，一般來說只要病因改善，譫妄的症狀就會改善。

此外，住院會對患者帶來壓力，最好能有熟悉的家人或朋友陪伴患者，並告知患者人、時、地等訊息，讓患者更加安心，避免症狀惡化。

譫妄症狀 注意力不集中，意識不清楚且無法辨別人、時、地，也無法妥善與他人對話。

出現精神病症狀，包括幻覺以及妄想。

患者會看見不存在的東西，情緒變得激動並感到害怕。

作息時間紊亂，白天昏睡，晚上四處遊走或大吵大鬧。

有時譫妄會有完全不同的極端表現，患者可能整天躺床，遲緩呆滯，看起來陷入憂鬱，這類型的譫妄容易誤診。

譫妄進展 譫妄並非疾病，是一種急性的症狀，患者在手術、慢性病治療、服藥、住院後都可能發生，是由於生理上的異常影響心理，當生理上的異常排除或是改善後，譫妄的症狀就會減輕或是消失。

大部分患者在原發疾病治療後3～7天，就會漸漸好轉，但也有少數患者要拖到一個月後譫妄的問題才會消失。

譫妄併發症 譫妄不會引發或是惡化成其他疾病，但可能對治療患者的原發疾病帶來阻礙，造成下列狀況： 健康狀況變差 手術恢復效果變差 死亡風險增加 譫妄常見致病原因 容易引發譫妄的疾病、藥物與治療： 手術：尤其以心臟手術後發生機率最高 認知功能缺損 有憂鬱症病史 日常活動需依賴他人 視覺、聽力缺損 服用精神藥物、抗膽鹼藥物或降血壓藥物 脫水、營養不良、電解質失衡 酗酒、藥物濫用或吸毒 腎臟病、肝臟疾病、中風、骨折、代謝異常或是癌症 住進加護病房、放置導尿管或身體遭約束 譫妄好發族群 重大疾病患者 65歲以上年長者 男性 藥物、酒精濫用者 放置導尿管的患者 住進加護病房的患者 接受重大手術治療的患者 憂鬱症病史者 感覺功能缺陷者（視覺缺損、聽力缺損） 譫妄預防重點 目前較常使用的預防方式為醫院老年生活計劃（HospitalElderLifeProgram,HELP），HELP是一種多面向的介入策略，針對可能引發譫妄的因子做事先預防，包括幫助患者建立定向感、減少精神藥物（例如鎮靜劑、安眠藥等）使用、增進患者睡眠品質、調整電解質平衡以及維持足夠水分及營養等。

HELP需要受過專業訓練的醫療團隊執行，研究指出HELP相較於預防性用藥更有效果。

譫妄診斷方式 譫妄的診斷方式可使用精神病診斷準則、混亂評估方法以及譫妄評分量表來診斷。

譫妄治療 藥物治療：使用抗精神病藥物如Haloperidol、Lorazepam（通常用於本身有鎮靜和酒精戒斷、巴金森氏症或有抗精神病藥物惡性症候群的患者）等。

心理治療：心理以及認知行為治療可減輕患者的心理負擔及症狀，家屬也能透過心理醫師的指導了解如何幫助患者。

譫妄照護重點 譫妄不是精神疾病，只是一種短暫的現象，家屬不需過度擔心。

一般在譫妄的根本原因解決後約3～7天，症狀就會慢慢消失。

瞻妄就醫提醒 初期就醫階段，病人和家屬應該知道： 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？ 需要做進一步的檢查？ 譫妄是怎麼得到的？ 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？ 譫妄還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？ 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？ 何時要複診或進一步檢查？   已經確診譫妄，照顧者應該知道： 有那些症狀平常要注意？ 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？ 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？ 需要調整飲食或生活習慣？ 下一次複診或追蹤是什麼時候？ 疾病發生部位 譫妄主要發生在腦部。

看診科別 家庭醫學科 找醫院 神經內科 找醫院 心身醫學科 找醫院 參考資料 新光醫院衛教資料：「譫妄症」常見於內外科住院的老年病人 亞東紀念醫院亞東院訊：老人常見疾病『急性譫妄』 三軍總醫院衛教文章：易被忽略的老年人譫妄 請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。

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