中暑是什麼?一次了解中暑症狀、治療以及如何預防
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中暑是一種很常見的熱傷害,熱傷害是指高溫環境下,人體無法有效調節體溫,就會出現各種不適症狀。
進入中暑前,還會 ... 症狀; 病程; 併發症; 成因; 危險族群; 預防 ...
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中暑
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什麼是中暑?
中暑是一種很常見的熱傷害,熱傷害是指高溫環境下,人體無法有效調節體溫,就會出現各種不適症狀。
進入中暑前,還會經歷熱衰竭或熱暈厥這個過程。
熱衰竭是身體因四周炎熱持續出汗,且未適當補充鹽分和水分,造成全身性不舒服;熱暈厥則是因皮膚血管擴張幫助散熱,血液跑到四肢和周邊血管,導致腦部血流不足,出現暫時性的暈眩。
大部分民眾都會把這些症狀當成中暑,其實兩者嚴重度不同,熱衰竭和熱暈厥大部分被歸類在中暑前兆,如果處理不當,或身體持續無法散發熱量,就會演變成中暑。
中暑最主要的症狀有三種,分別是體溫超過40度、中樞神經功能出現異常以及皮膚乾燥,當出現上述三種症狀時,需要立即送醫,以免病人有生命危險。
中暑症狀
中暑的前兆包含熱衰竭、熱暈厥(熱暈眩),如果處理不當就會引起中暑:
熱衰竭:大量出汗、倦怠、無力、食慾不佳、躁動不安,或頭痛、噁心、嘔吐等症狀。
熱暈厥(熱暈眩):因流汗多而皮膚濕冷、脈搏變弱,頭暈甚至昏倒等症狀。
中暑:一開始身體會覺得燙、皮膚乾燥發紅、心跳和呼吸變急促;如果繼續惡化會頭痛、頭昏、無法出汗、噁心、嘔吐,甚至抽搐、意識混亂、橫紋肌溶解、凝血功能變差、口鼻流血、嚴重會導致嚴重休克、多重器官衰竭(可能會影響到肝、腎、心、肺等重要器官),就會有死亡的風險。
中暑進展
當人體待在高溫的環境下時,體表血管會擴張以加速散熱、並大量出汗,出汗除了水分喪失外,鹽分也會大量流失,此時血中鈉離子濃度變低,可能出現痙攣的症狀,如果持續暴露在高溫的環境,會慢慢衍生出熱衰竭及熱暈厥症狀,包括頭痛、倦怠、噁心、嘔吐以及皮膚濕冷等,若此時還無法不降溫及補充體液,就會發展成中暑,病人體溫超過40度,並出現各種不同的器官損害,嚴重時會導致多重器官衰竭,休克甚至死亡。
中暑併發症
橫紋肌溶解:因為嚴重中暑導致細胞膜破裂,大量的鉀、鈣等細胞中的物質進入血液循環,會造成肌肉壞死和疼痛,部分病人還可能發生腎衰竭。
多重器官衰竭:因為體溫過高,體內調節體溫機制失控,血液中的凝血功能也會降低,包括肝、腎、心以及肺等器官都大受影響,如果併發多重器官衰竭,病人有很高的機率休克甚至死亡。
中暑常見致病原因
中暑的主要原因是暴露在高溫環境太久,體溫調節突然失控導致一連串的熱傷害產生。
中暑與下面的誘發因素有關,增加中暑的機會:
生理調解功能較差:長者和兒童的調整功能較其他族群較為緩慢,更容易增加中暑的機會。
肥胖的族群:脂肪堆疊的因素,導致較正常人散熱為慢,增加中暑的機會。
酒精成癮:如果過度酗酒導致出現酒精性腦病變,不能有效調控體溫,比一般人更容易中暑。
服用藥物:部分藥物會影響神經系統,連帶波及體溫調控機制,就會增加中暑的機會。
常見的藥物類別:治療過敏反應的抗組織胺類藥物、精神科常用藥物抗膽鹼抑制劑和三環抗憂鬱劑類藥物、治療高血壓的常見藥物類型乙型神經阻斷劑(β-Blocker)類藥物和促進排尿的利尿劑藥物等。
中暑高危險群
年長者
兒童
肥胖
酒癮
服用特定藥物的病人(常見的藥物類別:抗組織胺、抗膽鹼抑制劑、乙型神經阻斷劑、利尿劑以及三環抗憂鬱劑等。
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中暑預防重點
做好防曬措施
穿著寬鬆衣物
盡量不要在正午等較熱時段外出或運動
補充足夠水分
檢查自己是否有服用容易造成中暑的藥物
中暑診斷方式
中暑需要透過觀察病人的症狀診斷,典型的症狀包括體溫超過40度、中樞神經異常以及皮膚乾燥。
中暑治療
中暑的治療方針是將病人體溫降至正常溫度,以減少對各項器官的損害,醫師會使用冰袋、冷卻毯等方式先將病人體溫降低,之後會輸液補充體內流失的水分,如果病人有其他症狀,則會根據併發症做治療。
中暑照護重點
熱暈厥及熱衰竭症狀較輕微,可多補充水分、移至陰涼處、躺下休息、用毛巾沾冷水擦拭全身、將衣物放寬鬆等。
切忌在意識不清的情況下喝水,嘔吐時要採取側躺,避免因嘔吐物受嗆。
如果已出現中暑急症、意識不清,則可在腋下或鼠蹊部擺放冰塊加速降溫,並盡快送醫治療。
中暑就醫提醒
就醫階段,病人和家屬應該知道:
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查?
中暑是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
中暑還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
疾病發生部位
中暑的症狀大多以全身性症狀為主。
看診科別
家庭醫學科
找醫院
一般內科
找醫院
急診醫學科
找醫院
參考資料
衛生福利部豐原醫院衛教資料:中暑
衛生福利部國民健康署衛教文章:熱傷害的種類,有什麼症狀?
高醫醫訊:中暑的初步處置
三軍總醫院衛教資料:熱中暑之生理機轉
WebMD:HeatStroke:SymptomsandTreatment
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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