【ADHD】懷疑子女專注力不足？詳細症狀、評估測試和家長貼士

這些被標籤為「問題兒童」的孩子可能患上專注力不足、過度活躍 ... 子女是否患有此疾病，可先自行按其日常表現完成下列評估表（適用於6至12歲兒童）。

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想知道子女是否有ADHD？常見病徵和評估方法有哪些？與其一味靠估，不如馬上和Bowtie團隊一起了解更多！ 作者 Bowtie醫療資訊團隊 日期 2020-11-25 更新 2021-06-30 目錄 什麼是過度活躍症？過度活躍症的成因不同時期的臨床症狀ADHD的類別ADHD初步檢測表專業診斷評估收費ADHD學童買得到保險嗎？如何治療過度活躍症?如何協助ADHD小朋友專注學習？ 目錄 什麼是過度活躍症？過度活躍症的成因不同時期的臨床症狀ADHD的類別ADHD初步檢測表專業診斷評估收費ADHD學童買得到保險嗎？如何治療過度活躍症?如何協助ADHD小朋友專注學習？ 分享 什麼是過度活躍症？專注不足/過度活躍症（AttentionDeficit/HyperactivityDisorder，簡稱ADHD），又稱「多動症」、「好動症」、「過動兒」等等。

患者的大腦運作會與一般人有明顯差異，導致其集中能力及抑制衝動能力相對較弱，為學習、生活和社交帶來負面影響。

綜合各研究報告，每100名學齡兒童中，就有3至7人患有ADHD（香港數據為6.7%），男童發病率較女童為高。

另一方面，由於女童的病症普遍比男童輕微，所以在診斷時會較遲、亦較難察覺，很少被家長及老師發現並轉介。

部分患者的症狀主要是「專注力失調」，有的主要是「過度活躍」，也有些同時兼備此2大症狀，醫學上會劃分此類患者為混合型「專注力失調/過度活躍」。

過度活躍症的成因專注力失調及過度活躍症是常見的兒童精神科問題，不少研究亦顯示此項腦神經系統的發展問題與基因及遺傳有關，遺傳性高達七成半。

如父母患有此症，子女患病的機會比一般人高2至8倍；而如果其中一位同卵雙生兒確診，另一位同時患病的機會非常高。

相信其成因是腦部化學物質的傳遞出現問題，例如右前額葉區、基底神經節、小腦等負責執行腦部功能的區域發展有偏差，令患者的記憶、行為與情緒控制均受影響。

不同時期的臨床症狀 時期 症狀 嬰兒及學前期 經常過度哭鬧 容易感到煩躁，難以平復情緒 出現進食及睡眠問題 容易發脾氣或反應過大 學齡期 在座位經常扭動身體，無法安坐 難以保持安靜，說話過多 經常按捺不住打擾別人對話 需要很長的時間完成功課 經常遺失財物 做事欠條理 青少年期 容易與人爭執、碰撞 容易被投訴、排擠 口不擇言 因為衝動而較易發生意外 總是被視為不夠勤力或懶惰 成人 難以持續專注工作 經常遺失私人物品和忘記約會 無法規劃好每日簡單的工作 情緒容易波動 經常不耐煩和衝動 長期有鬱鬱不得志和力不從心的感覺 延伸閱讀【意外保險邊間好？】比較時你要考慮5大因素！【6至12歲兒童】醫保保費幾錢？立即比較自願醫保「標準計劃」價錢！ADHD的類別專注不足/過度活躍症(ADHD)可出現以下3類症狀︰ 1.專注力失調型(PredominantlyInattentivePresentation) 無法集中於一項工作或活動 2.過度活躍及衝動型(PredominantlyHyperactive/ImpulsivePresentation) 經常未經思考便行動 3.合成類別(CombinedPresentation) 專注力不足、過度活躍及衝動問題均相當明顯 ADHD初步檢測表如果不肯定子女是否患有此疾病，可先自行按其日常表現完成下列評估表（適用於6至12歲兒童）。

從不(0%時間)  很少(25%時間) 間中(50%時間) 經常(>75%時間)  不知道／不適用 在功課、課堂、或其它活動上經常粗心犯錯 做功課或遊戲時維持專注力有困難 別人說話時難以保持專注 不能遵照指示完成任務，如完成功課或家務（並非由於叛逆或不理解指示） 逃避或不喜歡參與需要專注的工作 遺失物件，如玩具、手冊、文具 容易受外界刺激影響而分心 在日常活動中顯得健忘 不能安坐 在不適當的場合過度四處奔跑或攀爬 無法安靜遊玩或進行休閒活動 說話過多 在他人完成句子前插嘴或搶答 無法耐心排隊或等待 插手他人正在進行的活動 處於活躍狀態，四處走動 如有一半或以上的項目為「間中」或「經常」，就需考慮轉介學童作進一步評估。

專業診斷評估收費 機構 收費 衞生署兒童體能智力測驗中心 $135（僅限合資格人士） 李常友精神專科診所 $2,200 優質治療及教育中心 $3,000 香港聖公會福利協會 $6,500 扶康會 6至16歲的兒童：$6,500 創思成長支援中心 $6,000至$8500 協康會 星期一至六：$7,400 星期日：$8,140 循道衛理中心 6至16歲零11個月：$7,500 大埔浸信會社會服務處 6歲至15歲11個月：$7,000 邁步兒童發展中心 $8,800 助展會 $10,000（包詳細報告） 心迎兒童與家庭發展及評估中心 $2,500* 以上機構的收費皆包括一份簡單報告，如想索取詳細報告，則需要額外收費。

另外，由於部分機構（如衞生署）只接受有專業轉介信的個案，所以家長帶同小朋友求診前記得先檢查清楚，以免白行一趟。

＊此收費由醫生提供。

ADHD學童買得到保險嗎？由於ADHD為腦部發育、神經系統發展問題導致，保險業界普遍會認為涉及過多不確定因素，因而將患有專注力不足/過度活躍的人士歸類為非常高風險的一群，將他們列入不受保範圍。

不過，自願醫保會為先天或遺傳，並在8歲或之後才發病的ADHD學童提供保障。

近年亦有保險公司放寬條款，將此列為早期危疾，或兒童情緒疾病，允許投保人就此索償。

延伸閱讀【兒童保險】幫小朋友買保險有什麼要注意？應先買哪種？自閉症兒童有何特徵？如何為小朋友評估自閉傾向？如何治療過度活躍症?假如小朋友真的確診ADHD，家長應先調整心態，以平常心接受子女患病的事實，才能陪孩子一同積極接受治療。

事實上，現時已有針對性的藥物及行為治療能有效改善病童情況，如能以「多管齊下」的方式從多方面協助孩子，整體情況體都會有顯著進步。

一、藥物 常用藥物包括中樞神經刺激劑和非中樞神經刺激劑，透過改善腦部多巴胺及去甲腎上腺素的不平衡，提升腦部專注力及抑制衝動行為。

藥物 例子 成效 副作用 中樞神經刺激劑 利達林(Ritalin) 專注達(Concerta) 約65至80%的兒童患者都有良好反應 食慾不振 頭痛 失眠 肌肉抽搐 精神緊張 非中樞神經刺激劑 丙咪嗪(Imipramine) 降保適錠(Clonidine) 托莫西丁(Atomoxetine) 較慢見效，藥物完全發揮療效可能需要數星期 胃部不適 食慾下降 暈眩 疲倦 二、行為治療 行為治療法主張人的行為是透過模仿和經驗學習得來，所以治療師會透過有系統的管教方法，逐步引導兒童控制情緒和服從指令，改善其行為問題。

治療程序如下： 父母需具體列出問題行為，包括發生的地點、時間、次數、情況及他們通常的反應 分析行為發生的誘因及帶來的後果 藉獎勵及懲罰改變這些前因後果，強化兒童良好行為和減少不適當的行為 三、家長及老師輔導 老師可透過不同課室管理和教學模式，例如增加小休次數、將學業拆分成不同部分、安排安靜的學習環境和前排座位等，提升兒童的專注能力。

家長亦應保持包容及體諒，耐心引導兒童正確面對壞情緒，協助他們適應ADHD帶來的一連串影響。

如何協助ADHD小朋友專注學習？一、培養互助互愛的關愛環境 注意力不足/過度活躍症的學童一般較容易出現社交問題，難以被同學接納，無法建立及維繫友誼。

所以學校可嘗試推行與朋輩相關的支援計劃，協助學童改善社交及人際關係。

二、提供清晰指示 透過不斷重覆地給予口頭指示或使用提示工具，學童能更容易地掌握及跟從課堂要求，減少病情引致的記憶負擔，協助他們完成工作。

三、營造具結構的學習環境 有注意力不足/過度活躍症的學童注意力較為短暫，容易受外界干擾而分心。

如果老師能預先列出當天的教學流程，有助學生跟隨課堂常規。

另一方面，增加互動成分可以滿足學童的學習需要，能在很大程度上提升他們的學習動機。

四、提供清晰和具體的回饋 由於執行技巧有所缺損，加上在生活中經常遇到挫折及負面經驗，患病的學童多數缺乏動機完成目標。

故此，老師和家長應嘗試明確指出他們做得理想或欠佳的地方，幫助他們自我反思，並鼓勵他們保持良好表現。

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