【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital

Dexmedetomidine為高選擇性α2腎上腺接受體作用劑(agonist)，具鎮靜作用。

動物試驗發現，以慢速靜脈輸注投與低劑量至中劑量（10-300 mcg/kg）dexmedetomidine可觀察到 ... 關閉訊息公告[X] 科別介紹 科別介紹 尊榮門診 女性整合門診 下背痛整合門診 類風濕性關節炎整合門診 失智症整合門診 門診處方用藥查詢 特色醫療 特色中心 :::首頁 / 醫療服務 / 科別介紹/查看詳細資料 本網頁資料僅供參考，如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。

醫令碼 30111 健保碼 BC24002212 商品名 PRECEDEXINJ★2ML(限ICU使用) 藥品許可證 衛署藥輸字第024002號 中文名 普利斯德注射劑 健保局藥理類別 282492其他抗焦慮、鎮靜眠 學名 Dexmedetomidine 外觀描述 外觀圖示 類別 INT 劑量 VIAL 抗生素 管制藥 仿單 PRECEDEXINJ2ML 用藥指導單張 ATC7藥理類別 N05CM18dexmedetomidine 孕婦用藥分級 C級：在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。

只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。

結構式 (S)-4-[1-(2,3-dimethylphenyl)ethyl]-3H-imidazole UpToDate UpToDate連結 藥理作用 Dexmedetomidine為高選擇性α2腎上腺接受體作用劑(agonist)，具鎮靜作用。

動物試驗發現，以慢速靜脈輸注投與低劑量至中劑量（10-300mcg/kg）dexmedetomidine可觀察到選擇性的α2作用；而以慢速靜脈輸注高劑量（≧1000mcg/kg）或快速靜脈輸注則可觀察到對α1與α2皆有活性。

適應症 接受插管及人工呼吸器照護病人之鎮靜作用，且使用時間不得超過24小時。

用法用量 1.Precedex應以控制輸液裝置投與。

2.Precedex的劑量應依個案處理並依期望的臨床效果來調整。

用於成人病患一般以1mcg/kg的初劑量輸注超過10分鐘以上開始給藥；接著以0.2至0.7mcg/kg/hr的維持劑量輸注，可調整維持輸注速率以達到期望的鎮靜效果。

Dexmedetomidine不得連續使用超過24小時。

3.Precedex曾使用在需使用人工呼吸器之病患拔管前、拔管時及拔管後。

若輸注未超過24小時，在拔喉管前不需要停用Precedex。

4.對腎臟功能不全及肝臟功能不全的病患可能須考慮降低劑量。

藥動力學 分佈：穩定狀態下dexmedetomidine分佈體積（Vss）約為118公升。

代謝:Dexmedetomidine幾乎完全經由生物轉變(Biotransformation)代謝，僅少量原型藥物經由尿液和糞便排泄。

  副作用 低血壓、高血壓、噁心、心搏徐緩、發燒、嘔吐、組織缺氧、心搏過速和貧血。

交互作用 麻醉劑/鎮靜劑/催眠劑/鴉片類：與Precedex併用可能促進麻醉劑、鎮靜劑、催眠劑與鴉片類的效果，特定研究已經確認與sevoflurane、isoflurane、propofol、alfentanil及midazolam合用會有增強作用。

Dexmedetomidine與sevoflurane、isoflurane、propofol、alfentanil及midazolam雖然未顯示有藥物動力學上之交互作用，然而由於可能的藥效學交互作用，當與Precedex併用時可能需將Precedex或同時使用的麻醉劑、鎮靜劑、催眠劑與鴉片類這些藥品的劑量降低。

神經肌肉阻斷劑：在一項以十位健康志願者為對象的研究中，投與Precedex45分鐘達到1ng/mL的血中濃度，對於投與rocuronium造成的神經肌肉阻斷程度在臨床上並無有意義的增加。

禁忌 DexmedetomidineHydrochloride禁用於已知對Dexmedetomidine成分過敏之病人。

給付規定 1.4.5.Dexmedetomidine（如Precedex）：(96/8/1、108/3/1)1.限用於短期可拔管需鎮靜之18歲以上加護病房病人使用，連續使用不得超過24小時，再次使用需間隔6小時以上，每次住院最多使用3次。

2.申報費用時檢附病歷紀錄(資料)。

注意事項 1.對於患有嚴重的心臟阻斷及/或嚴重心室功能不全的患者，應小心使用。

由於Precedex會降低交感神經的活性，可以預期用於血量過低、糖尿病或慢性高血壓及老年患者發生低血壓及/或心跳徐緩的作用可能會更顯著。

2.在需要使用其他血管擴張劑或降低心跳節律的藥物(negativechronotropicagents)時，同時投與Precedex可能會有藥效加成作用，應小心使用。

警語 Precedex應只能由對處理加護照護中之病患熟練者投與。

根據目前已知的藥理效果，應持續監測使用本藥的病人。

藥品保存方式 儲存於控制下的室溫25℃，可介於15-30℃。

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