藥物濫用及成癮的定義－精神部

也有一些病人總是要求醫師加胃藥，止痛藥等等，雖然醫師經過仔細檢查後，向病人解釋沒有必要服用這些藥，病人仍然相當地堅持，這種情形算不算是成癮呢？   藥物濫用及成癮的定義  作者：精神部 　　精神科門診中，常常有病人很緊張的間醫師說：「我吃安眠藥已經一年多，會不曾上癮了？能不能停掉？」。

也有一些病人總是要求醫師加胃藥，止痛藥等等，雖然醫師經過仔細檢查後，向病人解釋沒有必要服用這些藥，病人仍然相當地堅持，這種情形算不算是成癮呢？ 　　藥是用來治病的，如果不是以醫療為目的或者沒有醫囑之下使用，即使像胃藥這種似乎無害的藥，也是一種「誤用」，像前述第二種病人就是誤用胃藥和止痛藥。

如果是為了滿足自己的需要，明明知道用藥後會產生一些不良反應(但是還沒有達到上癮的程度)而致傷害個人健康，社會功能或職業適應，甚至危害社會，依然過度地使用該藥物，這就稱為藥物「濫用」。

更進一步，如果是為了獲取某種藥物帶來的精神效果，或者為了避免沒有服藥時產生的不舒服，而必須強迫自己週期性或連續使用該藥物，明知會傷害個人或社會也控制不了，這就已經到了藥物「成癮」，或稱為藥物「依賴」的程度了。

　　上述有關成癮的定義，包括「生理依賴」及「心理依賴」兩種。

有些藥物會改變身體的生理功能，一旦停藥，體內失去平衡，會產生種種不舒服症狀，醫學上稱為「戒斷症候群」。

最典型的例子就是嗎啡戒斷，會有噁心、嘔吐、腹瀉、流鼻水、流淚等等症狀。

這些會產生戒斷症候群的藥物經常在使用一段時間之後，必須增加用量才能達到原先期望的效果，這就表示已經產生「耐藥性」了。

生理依賴就是指長期使用某種藥物後，產生耐藥性及戒斷現象；心理依賴則是因為用藥後產生鬆弛、止痛或欣快感，以致為了追求這些效果，而繼續依賴藥物。

古柯鹼就是一種沒有生理依賴，但有很強心理依賴的藥物。

　　理論上，什麼藥物都可能被誤用，濫用或成癮，但是一般我們所講的藥物濫用主要包括所有能產生精神作用的物質。

其中有些可能是合法的，如酒精或香煙；也有一些可能是合法但限於醫師處分的，如鎮靜劑及某些興奮劑；還有一些則是非法的，如鴉片、速賜康，紅中、青發、白板、安非他命等，以下我們將一一加以介紹。