憂鬱症 - 元氣網
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憂鬱症的症狀包括心理及生理層面,根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》,臨床九大症狀包括:(1)情緒低落、(2)明顯對事物失去興趣、(3)體重下降或上升、(4)嗜睡或失眠、(5) ...
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憂鬱症疾病憂鬱症
審稿:台大家醫部兼任主治醫師周蓓莉疾病基本資料英文名稱:Depression,Depressivedisorder,Melancholia就診科別:身心精神科,家庭醫學科身體部位:心理憂鬱症是一種同時涉及身體與心理的疾病,多數人偶爾會有心情不好的情況,但如果相關症狀很多,並長時間持續,造成生活上的障礙,即有可能是憂鬱症。
憂鬱症的症狀包括心理及生理層面,根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》,臨床九大症狀包括:(1)情緒低落、(2)明顯對事物失去興趣、(3)體重下降或上升、(4)嗜睡或失眠、(5)精神運動遲滯、(6)容易疲倦或失去活力、(7)無價值感或強烈罪惡感、(8)注意力不集中或猶豫不決、(9)經常想到死亡。
上列症狀如同時出現5項(含)以上,並持續2周以上,即可診斷為憂鬱症。
依其嚴重性與持久性可細分為輕度、中度和重度三類憂鬱症,輕度憂鬱患者的情緒與症狀通常不超過半年,且情況最輕微;中度憂鬱症病程則可能超過兩年,會影響生活品質和人際關係,但不至於影響生計的維持;最嚴重的是重度憂鬱症,患者常帶有明顯的功能障礙,成天情緒低落、退縮且無法外出、認知行動遲緩、無法正常工作與社交、嚴重自殺傾向,甚至進一步出現幻覺或妄想等其他精神疾病症狀。
憂鬱症在內科門診中很常見,卻容易被當成單一器官問題來處理,因而延誤治療時間,所以如遇上述多發性的身心情況出現時,最好儘早與家庭醫師會談,接受精神科的專業治療,透過藥物、心理治療並動員社群支持網絡,排除外在壓力事件,將可望讓病情好轉。
●「聰明就醫×健保大數據」帶您了解目前國內憂鬱症治療現況、藥物使用及如何選擇就醫場所:https://topic.udn.com/event/health_depression疾病原因憂鬱症的成因可能與一個人的腦部活動異常有關,人類腦內與生俱來會有兩種神經介質作用在情緒協調:血清素和正腎上腺素,而根據臨床研究,當這兩種神經介質的功能表現過低時,就容易引發憂鬱症的產生。
有可能是神經介質本身的分泌不足:內分泌、荷爾蒙的失調所造成;或者遺傳所帶來的特殊基因,造就一個人天生某一區的腦神經本身就不活躍。
而受到嚴重外傷造成的腦部創傷,也可能導致憂鬱症的病發。
其他某些人為因素像是罹患重大疾病、遭逢人生壓力事件、感情上的挫折、與朋友及家人的關係疏遠等,也都會間接影響到這兩種神經介質的消耗過大,進而誘發憂鬱症。
很多時候,遺傳、生理、心理和環境因素會共同促成憂鬱症的啟動條件,之後只要任一個輕微的小事件就足以成為導火線,造成憂鬱症的發病。
症狀情緒低落.想哭.易怒.食慾反常.體重反常.性慾低.失眠.嗜睡.倦怠.四肢無力.悲觀.反應遲緩.健忘.心悸.胸悶.自殺念頭.自殘.恐慌.焦躁.注意力不集中.頭痛.胃痛.腰痛.消化不良.腹瀉.便秘併發症暴食症厭食症躁鬱症焦慮症恐慌症強迫症妄想症思覺失調症心血管疾病腸胃疾病癌症好發族群歷經重大人生危機或生活遭逢劇變者,譬如失業、失婚、財務危機、親人驟逝、退休等。
長期處在人際關係壓力緊繃及挫折感很深的人,如在學校或職場上遭同儕排擠、失戀、婆媳、夫妻、親子問題等。
具特殊性格者,如強迫性格、依賴、神經質、歇斯底里、完美主義、恐慌或邊緣性人格等,容易在生活中遭遇問題時,無法有效解決或紓發情緒,進而導致憂鬱症。
體質性遺傳者,家族中已有憂鬱症病史的人。
六十五歲以上的長者,因獨居居多、病痛也較多,經常多重用藥,而許多藥物的副作用都易併發憂鬱症,如降血壓藥物、消炎止痛藥、類固醇、巴金森氏症藥物、神經安定劑、鎮定安眠藥、強心劑等。
罹患其他慢性疾病的人,如癌症、中風、癡呆症等,而照顧這些慢性疾病患者的親人,也會因長期身心俱疲而成為憂鬱症的好發族群。
女性帶有經期症候群、產後症候群或更年期症候群的人。
酒癮及藥癮者,酒精以及藥物濫用,可能導致憂鬱症發病。
長期缺乏社會支持的人,如獨居者。
預防保持充足的休息與睡眠,工作時間不要過長,生活壓力不要過大。
多注意自我情緒的起伏,了解並擁抱心情變化的緣由,不作任何批判。
從事一些讓自己開心或擅長的活動,重拾自信和喜悅感。
多到戶外走走,接觸大自然,換個環境調適身心。
多做運動,運動可讓大腦釋放出天然的抗憂鬱成分。
學習靜坐、冥想、瑜伽等舒壓的活動,或聽輕音樂、閱讀,讓生活步調放慢。
心情不好時一定要尋找傾訴的對象,不可一味壓抑。
均衡飲食,有助穩定神經系統、對抗焦慮。
隨時提醒自己正向思考,幽默並彈性地看待生活中的人事物。
(本文審稿醫師同時為聯合報系診療所主任)身心精神常見疾病憂鬱症焦慮症失眠思覺失調症恐慌症躁鬱症厭食症亞斯伯格症強迫症注意力不足過動症譫妄症妄想症自律神經失調神經衰弱症失智症自閉症
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