走出憂鬱症的十個方法 - 快樂心靈診所
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嚴重的憂鬱症若一直持續或沒有好好治療,會伴隨大腦認知功能的衰退,以及最嚴重 ... 「關照身體、修復心靈」這本書很實用地介紹許多自我放鬆的方法。
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走出憂鬱症的十個方法
發表於2010年05月27日由admin
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據世界衛生組織統計,女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的機率是25%,男性是15%。
而美國去年就有13%成年人服用抗憂鬱藥物(這是一千多萬人),中年女性每四人就有一人長期服用抗憂鬱藥物。
現在社會壓力這麼大,憂鬱症越來越普遍,你身邊隨時會有人得到憂鬱症。
為什麼我們要重視憂鬱症?憂鬱症帶來的經濟損失以及「失能」,跟所有癌症加起來不相上下。
嚴重的憂鬱症若一直持續或沒有好好治療,會伴隨大腦認知功能的衰退,以及最嚴重的,導致自殺。
憂鬱症讓我們心情低落、缺乏動力、腦袋充滿負面思考與胡思亂想、注意力記憶力變差,也會影響好好工作、求學、社交、過生活的能力。
如果統計到中輕度的憂鬱症,一個人一輩子至少遭遇一次的機率會增加到30-40%,難怪現在精神科診所越開越多。
如果到健保精神科診所看診,有很高機率醫師會開立「抗精神病藥物」。
很多人常誤解藥物的作用。
我常跟病人說:憂鬱症藥物並不是讓你很快就心情好起來、變得很快樂,而是第一步會先讓你不要一直胡思亂想、減少強迫性的意念。
反正有很多不好的事情一直想反而心情更差。
不要一直想,大腦才容易漸漸淡忘,負面情緒才容易減輕。
藥物是治療憂鬱症的「方法之一」,但不是唯一有效的方法,也不是說看診拿藥憂鬱症就會自然改善。
嚴重、持續的憂鬱症是大腦的疾病,會全面性地影響病人的人生,我們會需要調整生活方式,來加速復原的速度。
在此,我整理一些走出憂鬱症的簡便方法。
一、睡眠一定要充足:
看診時常遇到病人回診時說:「醫師,我這星期睡得很好,心情就好很多了!」我常見到睡得好後病情急速好轉的例子。
失眠對身心帶來負面影響的研究太多了,千萬不會因為怕「依賴」安眠藥、鎮靜劑而硬撐。
長期失眠的副作用肯定大於服用一顆溫和的鎮靜劑。
如果可以入睡,但睡眠品質不好,也還是需要注意。
二、多做運動,還是多做運動
沒有第二句話,決心對抗憂鬱症,就要多做運動。
最好是每天做三十分鐘運動,可交替做慢跑、騎腳踏車、韻律舞、健康操等等,讓身體放鬆、幫助睡眠,同時讓大腦釋放出天然的抗憂鬱成分。
運動也可幫助你在復原時逐漸減少用藥。
三、重新整理生活步調
許多憂鬱症病人忙到沒有自己的時間、沒有自己的空間,所以沒辦法運動、沒辦法放鬆自己,這在家庭主婦與必須加班趕工的上班族最常出現。
這時,要試著捨去較不重要的事情,或請其他家人幫忙承擔家務。
當然,會來看精神科門診的病人,大部分受限於客觀環境做不到(或已經失去決心、動力),所以要藉助藥物幫忙。
四、不要害怕憂鬱症藥物
憂鬱症藥物有修復大腦神經的作用。
越嚴重的憂鬱症狀(如整天不想動、失去興趣、心情低落)對憂鬱症藥物反應越好,但服用憂鬱症藥物前三天常出現噁心想吐副作用,有些人會害怕就不敢服藥。
但服用藥物一個月後大幅改善的例子超過67%,比起前三天的副作用,這很值得嘗試。
嚴重的憂鬱症,也會是大腦的疾病。
長期壓力對大腦造成的傷害,藥物有時可以快速先回復一些。
我常跟病人說,服藥可以先協助你踏出第一步。
你心情好一點了,有些體力了,才有辦法規劃進一步的運動、調整生活習慣。
五、找到適合的藥,別太快停藥
一般憂鬱症服用藥物的療程約3-6個月。
服用滿三個月後如果接近痊癒,後三個月就可以慢慢減藥。
多數人不需要長期服用抗憂鬱藥物,不用擔心藥物後遺症。
只吃藥一個月的復發率,是吃滿三個月才減藥的好幾倍,所以不要急著太快把藥停掉。
六、「比較輕」的藥或健康食品,有時也有效
如果你得到的是「中輕度」的憂鬱症,然後不想吃憂鬱症藥物,或吃了憂鬱症藥物很不適應,有時只服用「比較輕」的抗焦慮藥物克服胸悶、心悸、煩躁、焦慮等症狀,搭配一些鈣片、B群、魚油加上運動與睡眠,有時也可加快復原的速度。
也有學者認為,多吃「地中海飲食」會有幫助。
七、學習放鬆訓練
「瑜珈」是最方便學習的自我放鬆方法。
「關照身體、修復心靈」這本書很實用地介紹許多自我放鬆的方法。
有些醫院與診所也有配合「生理回饋儀」學習「腹式呼吸」的課程。
學會這些技巧,一輩子都很受用。
八、早上起來曬太陽
固定時間睡眠、起床,然後曬太陽,一來可調整生理時鐘,二來可促進分泌維生素D,三來可避免睡太晚影響晚上睡眠。
早上散步曬太陽,傍晚跑步完洗澡吃飯,是最理想的抗憂節奏。
九、隨時隨地伸展操
工作累了、讀書累了,在茶水間、樓梯間就可以做做伸展操。
小學生會在下課十分鐘玩個球,大人反而忘記這麼簡單的道理。
十、不要一直看電視
手裡拿著遙控器,從新聞台、電影台一直短到戲劇台,這是最不好的休閒模式。
如果你只是漫無目的地看電視,或回到家就一直盯著電視一部接著一部看,建議你,把電視機關上。
打電話給朋友,約出去聊聊天或吃宵夜,或跟你的伴侶出去散散步,你會發現你比看電視得到更多。
(目前許多科學研究支持,較嚴重、持續較長時間的憂鬱症,可能是長期壓力與體質造成的「大腦發炎反應」。
所以慢性憂鬱症很難一下子就治好,常需要服藥、降低壓力、多運動、睡飽,持續一段時間才漸漸緩解。
)
◎如果你或你的親人、朋友住在南高雄,可能需要看憂鬱症,推薦可到一心路、和平路交界處附近的「喜洋洋心靈診所」,找陳宇盈醫師、洪曉琪醫師或賴俊揚醫師。
比起失眠病人,憂鬱症病人需要較長的初診時間,喜洋洋心靈診所位置較不熱鬧,病人較少,醫師能有較充裕時間跟病人會談。
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附註一:本文牽涉到許多憂鬱症相關概念,來自作者累積多年數萬病人臨床經驗與上千篇文獻閱讀,底下列出重要值得參考的「教科書等級」學術書與重要文獻及專業醫學網站連結:
NeurogenesisintheAdultBrain,ClinicalImplications(Springer)
Brain,BehaviorandEpigenetics(Springer)
Stress,andAllostasis-InducedBrainPlasticity(BiomedicalandLifeSciences)
AutonomicNervousSystem,BasicandClinicalAspects(Springer)
Healingtheangrybrain(NewHarbingerPublications)
IntroductiontoPsychoneuroimmunology(Elsevier)
Impulsivity,TheBehavioralandNeurologicalScienceofDiscounting(APA)
TextbookofPsychopharmacology(TheAmericanPsychiatricPublishing)
DSM-IV-TR(APA)
DSM-IV-TRinAction(Wiley)
MajorDepressiveDisorder:DisablingandDangerous(MedScape)
AntidepressantUseRising,EspeciallyinWomen(MedScape)
BrainInflammationTiedtoDepression,SuicidalThoughts(MedScape)
BrainImagingRevealstheImpactofUntreatedDepression(MedScape)
MediterraneanDietMayKeepLate-LifeDepressionatBay(MedScape)
‘SmallDose’ExerciseGuardsAgainstDepression(MedScape)
ModerateFishConsumptionMayReduceDepressionRisk(MedScape)
SunshineDirectlyInfluencesSuicideIncidence(MedScape)
AssociationofVitaminDLevelswithIncidentDepressionamongaGeneralCardiovascularPopulation(MedScape)
ManagingAntidepressantDiscontinuation(MedScape)
附註二:這篇文章數度提到憂鬱症藥物,基於醫療專業應有的平衡報導,在此提醒您,藥物治療是健保醫療的選項之一,但並不是唯一的治療模式。
有許多病人服藥後因為成效不錯,定期回診,我們醫師持續看到的,自然是這些對藥物反應好的病人。
但也有些病人服藥後反應不佳、有些病人服藥後因為副作用不回診。
藥物不可能完美,只是選項之一,也有人靠高密度的運動改善憂鬱症。
這是面對藥物時,醫療人員應帶給病人的思考面向。
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醫師簡介 陳豐偉醫師簡介
高雄醫學院醫學系畢業,高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。
聯合報、康健雜誌專欄作家,曾於中時、自由、PCHome、天下Cheers等各媒體撰寫專欄。
曾獲時報文學獎小說獎、1995年度小說選。
擔任卓越新聞獎、金鐘獎評審。
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