失智症- 维基百科，自由的百科全书

失智症之症狀也包括人格或行為改變。

很多最後診斷為失智症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆症狀。

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失智症Dementia同義詞Senility[1] 老人癡呆症（台灣）認知障礙症（香港）[2][3]痴呆症（中國大陸）Dementia（英語）常齡大腦（左）與患阿茲海默症人群的大腦（右）對比（已指出差異特徵）症狀思考和記憶力漸失、情緒問題、語言障礙、動機減退[4][5]常見始發於漸進[4]病程長期[4]類型認知障礙[*],器質性精神病[*],醫學徵象肇因阿茲海默症、血管性痴呆、路易氏體失智症、額顳葉癡呆（英語：frontotemporaldementia）[4][5]風險因子高血壓,聾,吸菸,肥胖症,情緒抑鬱,坐式生活型態型態,糖尿病,社會隔離,頭部外傷,酒精濫用,空氣污染診斷方法認知測驗（英語：Cognitivetesting）、簡易精神狀態測驗[5]相似疾病或共病譫妄[6]預防早期診斷、避免高血壓、避免肥胖症、禁菸、體能訓練、社交活動/人際互動治療支援型療法[4]藥物膽鹼酯酶抑制劑[7][8]盛行率4,600萬人（2015）[9]死亡數190萬人（2015）[10]分類和外部資源醫學專科神經內科、精神病學ICD-116D81ICD-10F00、F01、F02、F03、F04、F05.1、F06、F07ICD-9-CM290.8、294.8、294.1DiseasesDB29283MedlinePlus000739PatientUK（英語：PatientUK）dementia-pro失智症DementiaOrphanet89043[編輯此條目的維基數據]心理學 大綱 歷史 子領域（英語：Subfieldsofpsychology） 心理學基礎（英語：Basicscience(psychology)） 異常心理學 行為遺傳學 生物心理學 心理藥物學 認知心理學 比較心理學 跨文化心理學 文化心理學 差異心理學（英語：Differentialpsychology） 發展心理學 演化心理學 實驗心理學 數學心理學 神經心理學 人格心理學 正面心理學 定量心理學（英語：Quantitativepsychology） 社會心理學 應用心理學 應用行為分析 心理語言學 臨床心理學 社區心理學 消費行為 諮商心理學 批判社區心理學 教育心理學 環境心理學 人因工程學 法庭心理學 健康心理學 人本主義心理學 工業與組織心理學 本體解釋學（英語：Ontologicalhermeneutics） 法庭心理學 經濟心理學 醫學心理學（英語：Medicalpsychology） 軍事心理學（英語：Militarypsychology） 音樂心理學（英語：Musicpsychology） 職業健康心理學（英語：Occupationalhealthpsychology） 政治心理學 宗教心理學 學校心理學（英語：Schoolpsychology） 運動心理學 交通心理學 心理學列表（英語：Category:Psychologylists） 心理學學科列表（英語：Listofpsychologydisciplines） 心理學組織列表（英語：Listofpsychologyorganizations） 心理學家列表 心理治療列表（英語：Listofpsychotherapies） 心理學重要著作列表（英語：Listofimportantpublicationsinpsychology） 心理學研究方法列表 心理學學派列表 心理學的時間表 心理學文章索引（英語：Indexofpsychologyarticles） 心理學主題 神經科學主題 醫學主題 社會主題閱論編 神經心理學 主題 大腦區域（英語：Listofregionsinthehumanbrain） 臨床神經心理學（英語：Clinicalneuropsychology） 認知神經心理學（英語：Cognitiveneuropsychology） 認知神經科學 失智症 人腦 神經解剖學 神經生理學 神經心理學評估（英語：Neuropsychologicalassessment） 神經心理康復（英語：Neuropsychologicalrehabilitation） 外傷性顱腦損傷（英語：Traumaticbraininjury） 腦功能 喚起（英語：Arousal） 注意 意識 決策 管控功能 自然語言 學習 記憶 運動協調 知覺 企劃 解決問題 思想 人物 ArthurL.Benton（英語：ArthurL.Benton） 戴維·玻姆 AntonioDamasio（英語：AntonioDamasio） 費尼斯·蓋吉 NormanGeschwind（英語：NormanGeschwind） ElkhononGoldberg（英語：ElkhononGoldberg） PatriciaGoldmanRakic（英語：PatriciaGoldmanRakic） PaskoRakic（英語：PaskoRakic） 唐納德·赫布 KennethHeilman（英語：KennethHeilman） EdithKaplan（英語：EdithKaplan） MurielLezak（英語：MurielLezak） BenjaminLibet（英語：BenjaminLibet） RodolfoLlinás（英語：RodolfoLlinás） 亞歷山大·魯利亞 BrendaMilner（英語：BrendaMilner） KarlH.Pribram（英語：KarlH.Pribram） 奧利佛·薩克斯 MarkRosenzweig（英語：MarkRosenzweig） 羅傑·斯佩里 Hans-LukasTeuber（英語：Hans-LukasTeuber） 亨利·莫萊森 K.C.（英語：K.C.(patient)） 神經心理學測驗（英語：Neuropsychologicaltest） 本頓視覺保留測驗（英語：BentonVisualRetentionTest） 連續效能任務（英語：ContinuousPerformanceTask） 霍爾斯特德-理坦神經心理學測驗（英語：Halstead-ReitanNeuropsychologicalBattery） 海靈和布裡布測驗（英語：HaylingandBrixtontests） 詞彙決策任務（英語：Lexicaldecisiontask） 盧里亞-內布拉斯加神經心理學測驗（英語：Luria-NebraskaNeuropsychologicalbattery） 簡短智能測驗 雷伊-奧斯特里特複雜圖（英語：Rey-OsterriethComplexFigure） 斯特魯普效應 魏氏智力測驗 韋氏記憶量表（英語：WechslerMemoryScale） 威斯康星卡片分揀任務（英語：WisconsinCardSortingTask） 閱論編 失智症，其英文Dementia一字來自拉丁語（de-意指「遠離」+mens意指「心智」）。

是腦部疾病的其中一類，此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化，並使個人日常生活功能受到影響[4]。

其他常見症狀包含情緒問題、語言問題、還有行動能力降低[4][5]，但個人意識卻不會受到影響[4]。

診斷失智症有兩個要點，一是心智功能出現退化；二是退化的程度比一般老化的情形更嚴重[4][11]。

這些疾病也常帶給照顧者相當大的影響[4]。

最常見的失智症類型是阿茲海默症，阿茲海默症患者佔所有失智症患者人數的50%到70%，其他常見的種類還包括血管型失智症（佔25%）、路易氏體失智症（佔15%）、以及額顳葉型失智症（英語：frontotemporaldementia）[4][5]。

相對少見的失智成因則有常壓型水腦症（英語：normalpressurehydrocephalus）、帕金森氏症、梅毒、以及庫賈氏症等[12]。

同一個人可以同時得到超過一種失智症[4]。

有少部分的失智症起因於家族遺傳[13]。

在精神疾病診斷與統計手冊第五版（英語：DSM-5）中失智症被視為一種認知障礙（英語：DSM-5#neurocognitive_disorders），並再依其嚴重程度分類[14]。

失智症的診斷通常根據患者的病史，以及經過一系列心理衡鑑（英語：cognitivetesting）與醫學影像檢查，並搭配抽血檢查，來找出可能的病因[15]。

簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具[5]。

預防失智症的方式，主要是減少常見的風險因子，比如說高血壓、吸菸、糖尿病、以及肥胖症等[4]。

目前並不建議全面進行一般民眾的失智症篩檢[16]。

失智症目前無法治癒[4]。

多奈派齊（英語：donepezil）等乙醯膽鹼酯酶抑制劑（英語：cholinesteraseinhibitors）類藥物經常用於治療輕至中度失智症[7][17][18]，但這些治療的幫助終歸有限[7][8]。

對於失智症患者與照護者而言，有些方法可以改善他們的生活品質[4]，例如認知行為療法可能有所助益[4]；另外，對於照護者的衛教與情感支持亦相當重要[4]。

運動對於病患的日常生活活動功能有幫助，並可能改善預後[19]。

失智症引起的行為問題或思覺失調症狀經常以抗精神病藥治療，但一般而言不建議這麼做，因為這樣的治療幫助有限，並可能增加病人的死亡風險[20][21]。

失智症影響全球三千六百萬人口[4]。

大約10%的人口，會在有生之年中發病[13]。

失智症與年齡（老化）息息相關[22]，約3%的人口在65到74歲之間得到失智症，另外19%的人口則在75到84歲之間，而將近一半的人口超過85歲得到失智症[23]。

失智症於2010年造成約48萬6千人死亡[24]。

隨著老年人口逐漸增加，失智症也變得越來越常見[22]。

但如果考慮特定年齡層的失智症盛行率，盛行率的數字卻可能隨著時間下降。

這樣的現象至少可以在已開發國家見到，原因是在這些國家中風險因子的控制較良好[22]。

失智症是世界上最常見的老人失能原因[5]，在美國每年會造成六千零四十億美元的經濟損失。

失智症患者通常會因為照護需要或是用藥（英語：chemicalrestraint）而被限制人身自由，這也引起了違反人權的疑慮[4]。

患者也經常苦於疾病的汙名化[5]。

目次 1症狀 2流行病學 3分類 3.1退化性失智症成因 3.2血管性失智症成因 3.3較少見的成因 3.4可治療的成因 4治療 5相關 6參考文獻 7外部連結 症狀[編輯] 最常見的失智症種類是阿茲海默症（俗稱老年痴呆症）。

其典型之起始症狀為記憶障礙。

病人會遺忘剛剛發生的事（短期記憶差），而較久以前的記憶（長期記憶）則相對在發病初期不受影響。

失智症影響語言能力、理解力、運動能力、短期記憶、辨認日常用品的能力、反應時間、個性、執行能力、解題能力。

就算沒有智力衰退的跡象，也常有妄想（阿茲海默型有15-56%），例如懷疑鏡中的自己是另外一個人[1]。

失智症之症狀也包括人格或行為改變。

很多最後診斷為失智症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆症狀。

老人也可能因其他藥物、手術、感染、睡眠不足、飲食不正常、脫水、換住處或是個人危機而有智能改變之症狀。

這叫譫妄，症狀類似精神病或失智症。

由於大部分的失智症患者可能會有精神錯亂症狀。

儘管混亂症狀可能可以由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解；精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制。

但目前藥物尚未能減緩腦部的退化。

失智症患者也常伴隨憂鬱症，最好由專業醫療人員診斷治療。

在香港，2010年10月29日，有民間團體建議將老人癡呆症正名為腦退化症。

[25]全腦部退化並非引致老年失智症的唯一原因，亦不能夠完全反映老年失智症的症狀，因此醫院管理局和衛生署未有計劃採用「腦退化症」為醫學上的官方名稱。

[26] 流行病學[編輯] 年齡是失智症最主要的危險因子。

根據流行病學研究，65歲以上的人有5%有失智症，85歲以上則增加到20%。

分類[編輯] 退化性失智症成因[編輯] 大部分失智症都是退化性的。

以下三類最常見： 阿茲海默病：失智症的最常見成因。

額顳葉型失智症（英語：Frontotemporaldementia） 路易氏體失智症 血管性失智症成因[編輯] 腦血管疾病所引起的失智症。

較少見的成因[編輯] 帕金森氏症 梅毒 愛滋病失智複合症（英語：AIDSDementiaComplex）（愛滋病初期階段） 創傷性腦損傷，例如職業拳擊手。

遺傳：亨丁頓舞蹈症、Katwijkseziekte（荷蘭語：Katwijkseziekte） 可治療的成因[編輯] 有不到5%的失智症其成因是可以治療的。

缺維他命B4,B12，維他命A。

腫瘤 治療[編輯] 失智症藥物方面，以乙醯膽鹼酯酶抑制劑為主，它是一種認知促進藥物，目前上市的藥物有愛憶欣、憶思能及利憶靈等。

相關[編輯] 簡短智能測驗 參考文獻[編輯] ^Dementia.MedlinePlus.U.S.NationalLibraryofMedicine.14May2015[27May2015].（原始內容存檔於2016-07-04）.DementiaAlsocalled:Senility  ^認知障礙症.香港特別行政區政府衞生署.[4February2016].（原始內容存檔於2016-02-15）.  ^認知障礙症.醫院管理局.[4February2016].（原始內容存檔於2016年2月5日）.  ^4.004.014.024.034.044.054.064.074.084.094.104.114.124.134.144.154.164.174.18DementiaFactsheetN°362.who.int.April2012[28November2014].（原始內容存檔於2015年3月18日）.  ^5.05.15.25.35.45.55.65.7Burns,A;Iliffe,S.Dementia..BMJ(Clinicalresearched.).5February2009,338:b75.PMID 19196746.  ^Hales,RobertE.TheAmericanPsychiatricPublishingTextbookofPsychiatry.AmericanPsychiatricPub.2008:311[2017-07-29].ISBN 9781585622573.（原始內容存檔於2017-07-29）（英語）.  ^7.07.17.2Kavirajan,H;Schneider,LS.Efficacyandadverseeffectsofcholinesteraseinhibitorsandmemantineinvasculardementia:ameta-analysisofrandomisedcontrolledtrials..TheLancet.Neurology.September2007,6(9):782–92.PMID 17689146.  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遺傳中樞神經系統脫髓鞘疾病（英語：HereditaryCNSdemyelinatingdisease） 腎上腺腦白質營養不良 亞歷山大症 卡納萬病（英語：Canavandisease） 克拉伯病（英語：Krabbedisease） 異染性腦白質退化症 佩梅樣病（英語：Pelizaeus-Merzbacherdisease） 腦白質病伴有白質消失（英語：Leukoencephalopathywithvanishingwhitematter） 巨腦性腦白質病伴有皮層下囊腫（英語：Megalencephalicleukoencephalopathywithsubcorticalcysts） CAMFAK症候群（英語：CAMFAKsyndrome） 腦橋中央髓鞘溶解症（英語：Centralpontinemyelinolysis） 原發性胼胝體變性（英語：Marchiafava-Bignamidisease） 阿爾珀斯病（英語：Alpers'disease） 間歇式發作癲癇發作癲癇症 局灶性癲癇發作（英語：Focalseizures） 普遍癲癇（英語：Generalisedepilepsy） 癲癇重積狀態 肌陣攣性癲癇（英語：Myoclonicepilepsy） 頭痛 偏頭痛 家族性偏癱型偏頭痛（英語：Familialhemiplegicmigraine） 叢集性頭痛 緊張性頭痛（英語：Tensionheadache） 腦血管疾病 短暫性腦缺血發作 一時性黑蒙（英語：Amaurosisfugax） 暫時性全面失憶症（英語：Transientglobalamnesia） 失語症 中風 大腦中動脈症候群（英語：Middlecerebralarterysyndrome） 大腦前動脈症候群（英語：Anteriorcerebralarterysyndrome） 大腦後動脈症候群（英語：Posteriorcerebralarterysyndrome） 福維爾症候群（英語：Foville'ssyndrome） 腦橋外側症候群（英語：Millard-Gublersyndrome） 延髓外側症候群（英語：Lateralmedullarysyndrome） 面顱血管瘤症候群（英語：Weber'ssyndrome） 腔隙性腦梗死（英語：Lacunarstroke） 睡眠障礙 失眠症 嗜睡症 睡眠呼吸暫停 阻塞性睡眠呼吸暫停 奧丁詛咒（英語：Ondine'scurse） 發作性嗜睡病 猝倒症（英語：Cataplexy） 克萊恩-萊文症候群 生理節律睡眠障礙 進階型睡眠周期障礙（英語：Advancedsleepphasedisorder） 睡眠相位後移障礙 非二十四小時睡眠清醒障礙（英語：Non-24-hoursleep–wakedisorder） 飛行時差反應 腦脊液 顱內高壓（英語：Intracranialhypertension） 腦積水／正常壓力腦積水（英語：Normalpressurehydrocephalus） 脈絡叢乳頭狀瘤（英語：Choroidplexuspapilloma） 特發性顱內高壓（英語：Idiopathicintracranialhypertension） 腦水腫 顱內低壓（英語：Intracranialhypotension） 其他 腦脫垂（英語：Brainherniation） 雷耶氏症候群 肝性腦病 中毒性腦病（英語：Toxicencephalopathy） 脊髓/脊髓病變 脊髓空洞症（英語：Syringomyelia） 延髓空洞症（英語：Syringobulbia） 莫旺病（英語：Morvan'ssyndrome） 血管脊髓病（英語：Vascularmyelopathy） 福克斯-阿拉吉安尼氏症候群 脊髓壓迫症（英語：Spinalcordcompression） 混合／伴有神經退行性疾病脊髓小腦性共濟失調 弗里德希氏共濟失調 共濟失調毛細血管擴張症 格斯特曼症候群 運動神經元病 僅限上運動神經元（英語：Uppermotorneuron） 原發性脊髓側索硬化（英語：Primarylateralsclerosis） 假性延髓麻痹（英語：Pseudobulbarpalsy） 遺傳性痙攣性截癱 僅限下運動神經元（英語：Lowermotorneuron） 遺傳性運動神經末梢病（英語：Distalhereditarymotorneuropathies） 運動神經元疾病 行性脊柱性肌萎縮症 一型X染色體相關的脊髓性肌肉萎縮症（英語：X-linkedspinalmuscularatrophytype1） 二型X染色體相關的脊髓性肌肉萎縮症（英語：X-linkedspinalmuscularatrophytype2） 一型家族遠端型脊肌萎縮症（英語：Distalspinalmuscularatrophytype1） 先天性遠端型脊肌萎縮症（英語：Congenitaldistalspinalmuscularatrophy） 脊肌萎縮症伴有小腦發育不全（英語：Spinalmuscularatrophywithpontocerebellarhypoplasia） 脊肌萎縮症伴有較低極限優勢（英語：Spinalmuscularatrophywithlowerextremitypredominance） 脊髓性肌萎縮伴進行性肌陣攣性癲癇 進行性脊肌萎縮症 進行性延髓麻痹（英語：Progressivebulbarpalsy） 洛二氏病（英語：Fazio–Londedisease） 嬰兒進行性延髓麻痹（英語：Infantileprogressivebulbarpalsy） 同時 肌萎縮性脊髓側索硬化症 閱論編中樞神經系統疾病描述 解剖 腦膜 皮質 聯絡纖維（英語：Template:Associationfibers） 連合纖維 側腦室（英語：Template:Lateralventricles） 基底核 間腦 中腦 橋腦 小腦 髓質 脊髓 管道 生理 神經傳遞 酵素 中間物 發育（英語：Template:Developmentofnervoussystem） 疾病 腦性癱瘓（英語：Template:Cerebralpalsy） 腦膜炎 脫髓鞘疾病 癲癇 頭痛 中風 睡眠 先天性（英語：Template:Congenitalmalformationsanddeformationsofnervoussystem） 損傷（英語：Template:Neurotrauma） 腫瘤 其他 癱瘓疾病（英語：Template:Cerebralpalsyandotherparalyticsyndromes） ALS（英語：Template:Amyotrophiclateralsclerosis） 症狀 頭頸部 齊名（英語：Template:Eponymousmedicalsignsfornervoussystem） 病灶（英語：Template:Lesionsofspinalcordandbrain） 測試 CSF（英語：Template:CSFtests） 治療 程序（英語：Template:Neuroprocedures） 藥物 全身麻醉藥 鎮痛藥 抗成癮 抗癲癇藥 膽鹼類（英語：Template:Cholinergics） 抗偏頭痛 抗帕金森氏症 抗暈眩 其他 規範控制 BNE:XX528691 BNF:cb12231893p(data) FAST:890050 GND:4011404-1 LCCN:sh85036638 NDL:00954862 NKC:ph119366 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=失智症&oldid=68271800」 分類：老化相關疾病認知障礙冬痴呆隱藏分類：CS1英語來源(en)引文格式1維護：冗餘文本自2017年7月正在翻譯的條目正在翻譯的條目包含醫學聲明的條目有藍鏈卻未移除內部連結助手模板的頁面Infoboxmedicalcondition包含BNE標識符的維基百科條目包含BNF標識符的維基百科條目包含FAST標識符的維基百科條目包含GND標識符的維基百科條目包含LCCN標識符的維基百科條目包含NDL標識符的維基百科條目包含NKC標識符的維基百科條目 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 已展開 已摺疊 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 已展開 已摺疊 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 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