憂鬱症列為世界前三大疾病保險到底賠不賠？ - 鉅亨

依全民健康保險相關法令規定，罹患符合公告「重大傷病」範圍的人，可申請重大傷病卡，以免除自行部分負擔之醫療費用。

而重度憂鬱症就是屬於全民健康 ... 1頭條人氣台股國際股陸港股外匯期貨房產理財消費雜誌新視界專題區塊鏈研報Hello,鉅亨會員登入新聞追蹤行情自選投資駕訓班理財保險憂鬱症列為世界前三大疾病保險到底賠不賠？鉅亨網記者陳蕙綾台北2020/02/2117:47facebookcommentFONTSIZEICONPRINT憂鬱症列為世界前三大疾病保險到底賠不賠？(鉅亨網資料照)Tag憂鬱症保險理賠醫療險意外險重大傷病卡依據世界衛生組織(WHO)資料顯示，2020年憂鬱症被列為世界前三大疾病，因精神病患者病情難以掌握，對保險公司來說猶如不定時炸彈，一旦病症被認定，保險公司會以保守態度看待投保人，一般來說，民眾若帶病投保，保險公司會「拒保」，所以有許多「都市傳說」指向憂鬱症不能理賠，但其實投保前告知病情，讓保險公司針對病情進行評估，還是有尋求保障的機會。

以目前各項保險商品中，可以提供憂鬱症患者相關保障的險種包括：住院醫療險、重大傷病險及意外險等3種。

住院醫療險 保險業者表示，除了全民健保和勞工保險外，一般商業保險中，住院日額型醫療險是可以理賠的。

2014年5月1日修法後，多數住院醫療險已經將「日間住院」不予理賠；至於之前所買的長天期終身住院醫療險，必要性住院為前提，會進行理賠。

保險業者表示，被醫師認定為「有住院的需要及事實」，保險公司會以「是否有正式辦理住院手續」、「經醫師診斷為因為疾病或是意外傷害必須住院」及「確實有在醫院接受治療」等3項要件進行評估，再依照實際住院天數給付保險金。

  重大傷病險 依全民健康保險相關法令規定，罹患符合公告「重大傷病」範圍的人，可申請重大傷病卡，以免除自行部分負擔之醫療費用。

而重度憂鬱症就是屬於全民健康保險的重大傷病範圍所定第六項「慢性精神病」規定當中的「情感性疾患」的一種，若有「治療6個月以上」、「影響工作、社交功能」、「併有精神病症狀」等條件，即可申請重大傷病卡。

意外險 保險業者表示，意外傷害事故，是指非由疾病引起之外來突發事故，但「意外傷害保險」及「意外傷害醫療險」並未將憂鬱症等精神疾病列為除外責任，所以可以投保；但保險公司對於精神病患者核保較嚴格，有些會設定如最高200萬元的保額上限。

至於理賠，則得視情況而定，因為憂鬱症為疾病，其實不符合意外傷害險理賠意外事故的規定，所以治療憂鬱症的「門診費」及「住院療養費」無法獲得理賠。

但若是投保後，因非故意的行為造成的意外，例如，若是服用相關藥物，而導致被保險人心神恍惚而發生意外、身故，意外險是有可能會理賠。

但要注意的是，「自殺」屬故意行為，因此不論自殺或自殺未遂均不得理賠。

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