憂鬱症－精神部

單次鬱症發作可再分為輕、中、重三種。

... 復發性鬱症係指鬱症發作在2次以上，每次之嚴重度可以不一樣，一般認為一旦有復發性鬱症發作，則便需要考慮長期治療（包括預防性 ...   　.憂鬱症  作者：精神部 　　單次鬱症發作可再分為輕、中、重三種。

重度發作者可能伴有下列症狀：(1)精神症狀（妄想通常包括罪惡、貧窮、緊急災難等內容，聽幻覺通常是毀謗或譴責的聲音）；(2)靜呆、僵硬；(3)「身體性」（somatic）或灰鬱（melancholic）症狀：包括早醒（較平日睡醒時間早2小時以上）；一天之中早上最憂鬱；明顯的精神運動遲滯或激動；明顯喪失食欲或性欲；體重減輕（過去一個月體重減5%以上）；對平常喜歡的環境或事件缺乏情緒反應等。

復發性鬱症係指鬱症發作在2次以上，每次之嚴重度可以不一樣，一般認為一旦有復發性鬱症發作，則便需要考慮長期治療（包括預防性治療），以避免再一次復發。

愈是嚴重的復發性鬱症愈需要高劑量的維持性及預防性抗鬱藥治療。

輕鬱情感障礙症 　　輕鬱情感障礙症主要特徵是慢性且持久的憂鬱情緒，但從未或極少嚴重到可符合ICD-10之中度的復發性鬱症發作。

通常發病始於兒童或青少年時期，至少持續2年且2年中不得有2個月以上之緩解期，當發病於晚期時，常是鬱症發作後之殘餘狀態，且與喪親之痛或其他明顯壓力事件有關聯。

定義上輕鬱情感障礙症雖不會有精神病症狀，但常有自卑、疲勞、對未來悲觀、對過去沈思，懷罪惡感，心智反應慢等現，主觀之症狀比客觀之症狀多，比如較少出現明顯的食欲性欲降低及運動遲滯，社交、職業、婚姻都會受影響。

約有40%的重鬱患症同時也有輕鬱情感障礙症，此時稱為doubledepression。

這個共病（comorbidity）現象使得此類病人之預後比純重鬱症患者差。

有些研究支持輕鬱情感障礙症是原發性（primary）情感疾病，如病人的家族史中明顯有鬱症和雙相情感障礙症，病人的睡眠腦電圖和重鬱症患者類似等。

和其它之情感疾病一樣，輕鬱情感障礙症也常伴有物質濫用，如使用酒精、興奮劑或大麻等來處理其低落之情緒。

未分類憂鬱症 　　未分類憂鬱症包括(1)短暫復發鬱症（brief recurrentdepressivedisorder），係指嚴重程度已達重鬱發作，但每次發作之時間不到2個星期，(2)輕度鬱症（minor depressivedisorder）：指鬱症發作為輕或中度，不到重度，但時間已達2星期，(3)經前憂鬱症（premenstrual dysphoricdisorder）係指在月經來前一週左右開始有明顯鬱症發作，常伴有焦慮易怒現象，在月經開始後幾天內恢復正常，(4)精神分裂症患者之精神病症狀後憂鬱症（postpsychotic depressivedisorder）係指在精神分裂症之緩解期病人可能有鬱症發作，當程度嚴重時常導致病人自殺。

以上四種疾病之效度都尚在研究中。