憂鬱症類型

二、臨床診斷上分. （一）重鬱症（Major Depressive Disorder）. 1.至少兩週期間內，同時出現下列症狀達五項（或五項以上），且原先的功能有所減損；其中，憂鬱心情、 ... 跳到主要內容區 首頁 憂鬱與自殺防治網 憂鬱症類型 憂鬱症類型     憂鬱症的類型可以從幾個方向去分，以下就從內因VS.非內因性和臨床診斷上來做說明，也會列出許多分類和診斷標準，這些都足供每個關心憂鬱症的人作為參考。

  只是我們是否罹患憂鬱症，不是靠下述的內容來判斷，憂鬱症的診斷都需要經過精神科醫師的診斷！還是那一句話，憂鬱症是可以好的！及早發現，就能及早進入治療，讓我們早一點恢復正常的生活。

        一、內因VS.非內因性     （一）內因性憂鬱症：較受生理因素影響，且通常有家族病史（家族中有他人曾罹患憂鬱症），且可能有病因不明的生理異常。

在DSM-IV上的診斷標準如下：   1.  A項（具有下列兩項中的一項）：   （1） 對幾乎所有的活動失去興趣。

  （2） 即使好事情發生，心情也好不起來。

  2.B項（至少三項）：   （1）情緒明顯憂鬱，興失去至愛的人的情緒感覺截然不同。

  （2） 此憂鬱心情通常早晨特別嚴重。

  （3）早醒（至少比平日早兩二小時醒來）。

  （4）顯著的精神活動遲滯或激昂。

  （5）  顯著的厭食或體重減輕。

  （6）過度或不當罪惡感。

  （二）非內因性憂鬱症：較少受生理因素影響，可能主要因性格、心理或社會因素致病，且家庭狀況多有較不健康的因素。

    二、臨床診斷上分     （一）重鬱症（MajorDepressiveDisorder）     1.至少兩週期間內，同時出現下列症狀達五項（或五項以上），且原先的功能有所減損；其中，憂鬱心情、失去興趣或喜樂此兩項症狀至少應有其中之一。

（若症狀明確由於一種一般性醫學狀況、或心情不一致之妄想或幻覺所造成，則勿包含在內。

）   (1)   憂鬱心情，幾乎整天都有，幾乎每日都有，可由主觀報告（如感覺悲傷或空虛）或由他人觀察（如看來含淚欲哭）而顯示出來（在兒童及青少年可為易怒的心情）。

  (2)   對所有或幾乎所有的活動之興趣或喜樂都顯著減少，幾乎整天都會，幾乎每日都有（可由主觀報告或由他人觀察而顯示出來）。

  (3)   非處於節食而明顯體重下降，或體重增加（如：一個月內體重變化量超過５％）；或幾乎每天都食慾減少或增加（在兒童是指無法增加預期應增的體重）。

  (4)   幾乎每日失眠或嗜睡。

  (5)   幾乎每日精神運動性激動或遲滯（可由他人觀察得到，而非僅是主觀的感受）。

  (6)   幾乎每日疲累或失去活力。

  (7)   幾乎每日出現無價值感，或過份或不合宜的罪惡感（可達妄想程度，並非只是對生病的自責或罪惡感）。

  (8)   幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力（由主觀陳述或經由他人觀察而顯示）。

  (9)   反覆想到死亡（不只是害怕自己即將死去）、重覆出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嚐試或已有實行自殺的特別計畫。

  2.此症狀不符合躁症與鬱症混合發作的準則。

  3.此症狀造成臨床上重痛苦，或損害社會、職業或其他重要領域的功能。

  4.此障礙並非由於某種物質使用（如：藥物濫用、臨床用藥）或一種一般性醫學狀況（如甲狀腺功能低下症）的直接生理效應所造成。

  5.此症狀無法以傷慟反應來解釋。

意即在所愛的人死亡之後，症狀持續超過二個月以上，或症狀特徵為顯著的功能損害、病態地專注於無價值感、自殺意念、精神病性症狀、或精神運動性遲滯。

  6. 此重鬱發作無法以分裂情感性疾患來解釋，也不是與精神分裂病、類精神分裂性疾患、妄想性疾患、或其他未註明之精神病性疾患共同發生。

  7.從未有過躁狂發作、混合發作、或輕躁狂發作。

    （二）輕鬱症（DysthymicDisorder）   1.幾乎整天出現憂鬱心情，出現憂鬱心情的日子比非憂鬱心情的日子為多，可由主觀陳述或他人觀察而顯示，為期至少兩年。

（在兒童及青年，可為易怒心情，為期必須至少一年。

）   2.  心情憂鬱時出現下列症狀二項（或二項以上）：   （1）   胃口不好或吃得過多   （2）   失眠或嗜睡   （3）   活力低或疲累   （4）   低自尊   （5）   專注能力減退或有困難作決定   （6）   感覺無望   3.在輕鬱的二年（兒童及青少年為一年）中，準則1及2的症狀從未一次消失二個月以上。

  4.在輕鬱的前二年（兒童及青少年為一年）內，不曾有過重鬱發作。

  5. 從未有過躁狂發作、混合發作、或輕躁狂發作，也從未符合循環性情感疾患的準則。

  6.此障礙並非僅發生於慢性精神病性疾患（如：精神分裂病或妄想性疾患）的病程中。

  7. 此症狀並非由於一種物質使用（如：藥物濫用、臨床用藥）或一種一般性醫學狀況（如甲狀腺功能低下症）的直接生理效應所造成。

  8. 此症狀造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。

    另外，還可以從性別與年齡分，可分為女人憂鬱症、男人憂鬱症、老人憂鬱   症、兒童憂鬱症、和青少年憂鬱症。

相關資料可參考董氏基金會網站。