譫妄- 维基百科，自由的百科全书

譫 （ zhān ） 妄（拉丁語：delirium）神志不清；語無倫次, 是一種急性發作的症候群，特徵主要為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠- ... 譫妄 維基百科，自由的百科全書 跳至導覽 跳至搜尋 維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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Delirium播放媒體影片解說譫妄類型Q57823731[*],認知障礙[*],neurologicalandphysiologicalsymptom[*]分類和外部資源醫學專科PsychiatryICD-116D70ICD-10F05ICD-9-CM780.09DiseasesDB29284MedlinePlus000740eMedicinemed/3006PatientUK（英語：PatientUK）delirium譫妄MeSHD003693[編輯此條目的維基數據] 譫（ㄓㄢ）妄（拉丁語：delirium）神志不清；語無倫次,是一種急性發作的症候群，特徵主要為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠-清醒週期混亂、有時清醒有時又變得昏睡，常常伴隨著妄想（例如相信有人要害他）、幻覺（例如看到不存在的東西，過世的親友）等；病情起伏不定，時好時壞。

目次 1症狀 2治療 3結論 4參考文獻 5外部連結 症狀[編輯] 譫妄（神志不清；語無倫次）是綜合醫院老年病患精神科照會中，最為常見的診斷，其他各科醫療人員常用的其他名詞急性精神病狀態（acutepsychosis）、急性混亂狀態（acuteconfusionalstate）、加護病房症候群（ICUsyndrome或ICUpsychosis）、代謝性腦部疾病（metabolicencephalopathy）、中毒性腦部疾病（toxicencephalopathy）、急性腦衰竭（acutebrainfailure）等，各種不一致的名詞。

譫妄通常是急性發作，易被歸因為是病患不合作的行為，情緒不穩等；而被過度輕忽。

譫妄發生率與盛行率的結果可能因病人特徵而不同，如老年族群、加護病房、多種藥物使用、多種生理疾病、腦傷等是發生譫妄的危險因子。

譫妄發生的原因是生理異常，導致大腦功能發生混亂。

失智症患者由於大腦功能狀態較差罹患身體疾病以及合併多種藥物使用等因素，是發生譫妄的高危險群。

雖尚未有醫學證實報告，兒童罹患流感時須注意服用奧司他韋後的精神狀況，有時會有類似譫妄的急性的行為異常或是幻聽幻覺等精神異常現象。

治療[編輯] 當譫妄(神志不清；語無倫次)的症狀產生時，必須儘快找到造成身體異常的病因，對症治療，避免潛藏的身體疾病惡化，危及生命安全。

譫妄的治療有兩個重點： 治療造成譫妄的原因：此點攸關病患的存活，及早找出及治療導致譫妄的因素可降低死亡率。

提供保護大腦功能的條件。

因此，「治病」的傳統觀念是不夠的，治療譫妄需要對所有可能影響大腦功能的因素進行分析和採取對應方法。

這包括： 確保患者有充足的氧氣，充足水份，營養和正常水平的代謝物， 將藥物的作用減至最小， 治療便秘，治療疼痛等。

檢測和減輕精神壓力也很重要。

避免不必要的移動和環境轉變， 家人或者熟悉的人陪伴在側， 在床前放置時鐘和日曆 ; 言語和身體動作來提供安慰，並使經歷譫妄的人冷靜下來。

「容忍，預期，不鼓動」(T-A-DA)是治療老年神志混亂者的方法。

護理人員規劃護理時要考慮患者預期的行為，讓患者在一個特定的區域隔離靜養，最好有人不停陪伴看顧： 盡量移除非必要的醫療附件：靜脈輸液，導管，NG管等，提高患者的活動性。

盡量容許患者的行動自由：只要患者的行為不會危害自己或其他人，即使不太正常的行為，也給予容忍。

盡量避免使用綁帶等身體拘束，除非患者的神志混亂嚴重，和沒有其他方法，因為可能會增加躁動和受傷的風險。

以減少病人躁動為原則進行治療。

避免不必要的移動和環境轉變。

對於住院病人來說非藥物治療是首選，除非有嚴重的躁動，使患者有危害自己或他人的危險，否則不建議對住院病人使用精神科藥物。

結論[編輯] 譫妄(神志不清；語無倫次)在失智症患者身上是很常見的，它的發生意謂著身體疾病正在進行或惡化中，一定要仔細查證並治療。

家屬以及第一線的醫療人員應了解譫妄症狀並保持警覺性以作緊急的處理。

若病患突然意識混亂，請仔細查證身體疾病等可能問題，並請照會精神科。

參考文獻[編輯] 台灣失智症協會會訊第14期14頁 NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence.Clinicalguideline103:Delirium.London,2010. InouyeSK(March2006)."Deliriuminolderpersons".N.Engl.J.Med.354(11):1157–65.doi:10.1056/NEJMra052321.PMID16540616.Archivedfromtheoriginalon2011-07-22. Flaherty,J.;Little,M.(2011)."MatchingtheEnvironmenttoPatientswithDelirium:LessonsLearnedfromtheDeliriumRoom,aRestraint-FreeEnvironmentforOlderHospitalizedAdultswithDelirium".JournaloftheAmericanGeriatricsSociety.59:295–300.doi:10.1111/j.1532-5415.2011.03678.x. Young,J.;Inouye,S.(2007)."Deliriuminolderpeople".BritishMedicalJournal.334(7598):842–846.doi:10.1136/bmj.39169.706574.AD.PMC1853193 Freelyaccessible.PMID17446616. Neufeld,KJ;Yue,J;Robinson,TN;Inouye,SK;Needham,DM(April2016)."AntipsychoticMedicationforPreventionandTreatmentofDeliriuminHospitalizedAdults:ASystematicReviewandMeta-Analysis".JournaloftheAmericanGeriatricsSociety.64(4):705–14.doi:10.1111/jgs.14076.PMID27004732. 外部連結[編輯] 維基文庫中的《1911年版大英百科全書》條目：Delirium 分類ICD-10:F05ICD-9-CM:780.09MeSH:D003693DiseasesDB:29284外部資源MedlinePlus:000740eMedicine:med/3006PatientUK（英語：PatientUK）:譫妄 閱論編精神與行為障礙（英語：Emotionalandbehavioraldisorders）（F290–319) 神經性或症狀性精神障礙失智症 輕度認知障礙（英語：Mildcognitiveimpairment） 阿茲海默症 血管性失智症 皮克氏病 克雅二氏病 亨丁頓舞蹈症 帕金森氏症 愛滋病痴呆症候群（英語：AIDSdementiacomplex） 額顳葉失智症（英語：Frontotemporaldementia） 日落症候群 逃逸型失智症（英語：Wandering(dementia)） 自閉症光譜 自閉症 亞斯伯格症候群 學者症候群 待分類的廣泛性發展障礙 高功能自閉症 其他 譫妄 腦震盪症候群 器質性腦病症候群（英語：Organicbrainsyndrome）  精神活性物質引起的精神障礙 藥物中毒（英語：Substanceintoxication）/藥物過量 生理依賴 物質依賴 Reboundeffect（英語：Reboundeffect） Doublerebound（英語：Doublerebound） 藥物戒斷  精神分裂症、分裂性人格障礙和妄想症思覺失調 分裂情感性障礙 分裂情感性障礙（英語：Schizophreniformdisorder） 短暫應急性障礙（英語：Briefreactivepsychosis） 精神分裂症 Disorganizedschizophrenia（英語：Disorganizedschizophrenia） 妄想症 二聯性精神病  情感障礙 狂躁 躁鬱症 I型（英語：BipolarIdisorder） II型（英語：BipolarIIdisorder） 循環性情感症 BipolarNOS（英語：Bipolardisordernototherwisespecified）) 抑鬱性障礙 重性抑鬱障礙 心境惡劣障礙 季節性情緒失調 非典型抑鬱障礙 憂鬱型抑鬱障礙  神經性、壓力相關身心性疾病焦慮症恐懼症 廣場恐懼症 社交焦慮 社交恐懼症 恐見人症（英語：Anthropophobia） 特殊恐懼症 幽閉恐懼症 蜘蛛恐懼症 其他 恐慌症 恐慌發作 廣泛性焦慮症 強迫症 壓力 急性應激反應（英語：Acutestressreaction） 創傷後壓力症候群 適應障礙症（英語：Adjustmentdisorder） Adjustmentdisorderwithdepressedmood（英語：Adjustmentdisorder） 身心性疾病 Somatizationdisorder（英語：Somatizationdisorder） 身體畸形恐懼症 疑病症 Nosophobia（英語：Nosophobia） DaCosta'ssyndrome（英語：DaCosta'ssyndrome） 心理性疼痛（英語：Psychogenicpain） 轉化障礙（英語：Conversiondisorder） 甘塞爾症候群（英語：Gansersyndrome） 咽球症（英語：Globuspharyngis） 神經衰弱 Masspsychogenicillness（英語：Masspsychogenicillness） 解離性障礙 解離性身分疾患 Psychogenicamnesia（英語：Psychogenicamnesia） Fuguestate（英語：Fuguestate） 人格解體障礙  生理/物理性行為進食障礙 神經性厭食症 神經性暴食症 反芻綜合症 NOS（英語：Eatingdisordernototherwisespecified） 非器質性睡眠障礙 嗜睡症 失眠 Parasomnia（英語：Parasomnia） 快速眼動期睡眠行為障礙（英語：Rapideyemovementsleepbehaviordisorder） 夜驚 惡夢 性功能障礙 性慾 性慾低下症 性慾亢進 性刺激 女性性功能障礙 勃起功能障礙 性高潮 性感缺失病（英語：Anorgasmia） 遲泄 早發性射精 Sexualanhedonia（英語：Sexualanhedonia） 疼痛 陰道痙攣 性交疼痛 產後（英語：Psychiatricdisordersofchildbirth） 產後抑鬱症 產後症候群（英語：Postpartumpsychosis）  成人人格及行為障礙性別不安症 Sexualmaturationdisorder（英語：Sexualmaturationdisorder） Ego-dystonicsexualorientation（英語：Ego-dystonicsexualorientation） Sexualrelationshipdisorder（英語：Sexualrelationshipdisorder） 性偏離 窺視症 戀物癖 其他 人格障礙 衝動控制障礙（英語：Impulsecontroldisorder） 竊盜癖 拔毛癖 縱火癖 皮膚搔抓症（英語：Dermatillomania） Body-focusedrepetitivebehavior（英語：Body-focusedrepetitivebehavior） 人為疾患 孟喬森症候群  幼年時期引發的人格及行為障礙（英語：Mentaldisordersdiagnosedinchildhood）智能障礙 X染色體連鎖精神發育遲滯 Lujan–Frynssyndrome（英語：Lujan–Frynssyndrome） 心理發展（發展障礙（英語：Developmentaldisability）） 特殊性發育障礙 廣泛性發展障礙 自閉症光譜 情緒及行為障礙（英語：Emotionalandbehavioraldisorders） 注意力不足過動症 品行障礙 ODD 情緒及行為障礙（英語：Emotionalandbehavioraldisorders） 分離焦慮症 社會功能 選擇性緘默症 RAD（英語：Reactiveattachmentdisorder） DAD（英語：Disinhibitedattachmentdisorder） 抽動障礙 妥瑞症 發音問題 口吃 語言錯亂（英語：Cluttering） 刻板運動障礙（英語：Movementdisorder） Stereotypic（英語：Stereotypicmovementdisorder）  症狀及未分類疾病 緊張性抑鬱障礙 假性懷孕 Intermittentexplosivedisorder（英語：Intermittentexplosivedisorder） Psychomotoragitation（英語：Psychomotoragitation） Stereotypy（英語：Stereotypy） Psychogenicnon-epilepticseizures（英語：Psychogenicnon-epilepticseizures） 克魯爾-布西症候群 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=譫妄&oldid=64924100」 分類：認知障礙重症醫學精神病學診斷精神病症候群隱藏分類：包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition只使用了一種注音的條目含有拉丁語的條目使用PMID魔術連結的頁面 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 已展開 已摺疊 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 已展開 已摺疊 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 AlemannischالعربيةAzərbaycancaBosanskiCatalàČeštinaDanskDeutschΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEestiEuskaraفارسیSuomiFrançaisGaeilgeગુજરાતીעבריתहिन्दीBahasaIndonesiaItaliano日本語ಕನ್ನಡ한국어KurdîLatinaLatviešuМакедонскиBahasaMelayuNederlandsNorskbokmålଓଡ଼ିଆPolskiPortuguêsРусскийSrpskohrvatski/српскохрватскиSimpleEnglishSlovenščinaСрпски/srpskiSvenskaไทยTagalogTürkçeУкраїнська 編輯連結