我不是不開心,也不是脆弱。我只是憂鬱! - 康健出版 - 康健雜誌
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我18歲時吞下人生第一顆抗憂鬱劑。
那天,陽光微弱,我站在倫敦某購物中心藥局外頭。
藥錠是白色的,小小一顆,吞下後 ...
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心理勵志
我不是不開心,也不是脆弱。
我只是憂鬱!
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2019/05/15·
作者/約翰.海利
·出處/康健出版
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照亮憂鬱黑洞的一束光
作者/約翰.海利
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我逐漸明白,憂鬱和焦慮像矛最尖銳的邊緣,刺入我們文化中絕大多數的人。
因此,本書的諸多內容,就算非憂鬱或嚴重焦慮者也會覺得認同。
「我不是不開心,也不是脆弱。
我只是憂鬱!」TEDTalk千萬人氣演講作家約翰.海利的憂鬱症解謎之旅 我18歲時吞下人生第一顆抗憂鬱劑。
那天,陽光微弱,我站在倫敦某購物中心藥局外頭。
藥錠是白色的,小小一顆,吞下後會感受到一個化學的親吻。
那天早上,我去看醫生。
我跟他說,我怎麼想也想不出有哪一天不想哭。
打從小時候——在學校、大學、在家或跟朋友在一起時——我常必須抽離一下,把自己關起來哭。
那種哭,不是滴個幾滴淚而已,而是踏踏實實地哭。
即使沒掉淚,我心中仍不斷響起焦慮的獨白。
我會自責:都在你腦裡。
要跨過去。
不要這麼懦弱。
這一切,讓我當時不好意思談起,現在也羞於敲鍵托出。
如果有人問,我會跟他們解釋憂鬱症是大腦疾病,解藥是「選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs,SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors)」。
後來當了記者,我在報上撰文對大眾耐心說明。
我將持續回流的悲傷解釋成治療過程的必經之路——大腦裡的化學物質會用盡,無法控制也無從了解。
我會說謝天謝地,藥物很有效。
看看我,我就是實例。
雖然腦袋裡三不五時會質疑,但只要多吞一兩顆藥,疑問就快速拋在腦後。
我自有一套說帖。
其實我現在知道,這個說帖分兩部分。
首先是憂鬱症病因——大腦失能,血清素濃度不足或大腦硬體出了亂子。
第二是解藥,也就是藥物,藥物會修復腦內化學狀態。
我喜歡這個說帖。
這說帖對我來說是合理的,也引領著我的生活。
三年前我開始寫這本書,因為我還是有些謎題沒有解開。
那些謎,是我長期信服的那一套所無法解釋的,我想找出答案。
來談第一個謎。
服藥了幾年後,某天我坐在診間,向治療師訴說我感激抗憂鬱藥物的存在,讓我快活。
他說,「怪了,我看你還是憂鬱呀。
」我不懂他的意思。
他繼續說,「你常常都是憂鬱的。
在我看來,跟你服藥前的描述沒有差太多。
」我耐心跟他說明那是他有所不知——憂鬱症是血清素不足所引起,所以我要提高血清素濃度。
我心想:「這些治療師到底受過什麼訓練了?」這些年,他不時會溫和地提出這一點。
他說,提高劑量就會迎刃而解的想法與事實不符,因為我多數時間還是心情低落,充滿著憂鬱和焦慮。
過了好幾年,我終於聽懂他當時說的話。
因為,吃再怎麼高的劑量,抗憂鬱藥物都壓不住我的悲傷。
一開始,化學製劑確實有明顯的緩和效果,但當那個防護泡泡散去,刺痛的不愉悅感會再度回來。
強烈的念頭不斷出現,說著人生了無目的,所做的一切不具意義,只是浪費時間。
焦慮感揮之不去。
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因此,我想了解的第一個謎是:為何服用抗憂鬱藥物還是會憂鬱?我樣樣做對了,卻還是有些不對勁,原因何在? 過去幾十年來,有件怪事發生在我家。
打從小時候,我就有印象廚房桌上有好幾個藥罐,上面有我看不懂的白色標籤。
我寫過家中有藥物成癮的問題,以及在我非常久遠的記憶裡我曾努力要搖醒親戚,但沒有成功。
幼年時,主宰我們的生活並不是禁藥,而是醫生開的藥——舊款抗憂鬱劑和鎮定劑,如煩寧錠(Valium)。
有了化學物質幫我們微調,日子才過得下去。
我說的怪事是,隨著我的成長過程,西方文明在用藥這件事情上,追上了我們家。
小時候跟朋友在一起時,我發現別人家並不會照三餐吃藥。
沒有人用藥物來鎮定、鼓舞或對抗憂鬱。
我才知道,原來我家的狀況並不尋常。
慢慢地,隨著時間推移,藥物在日常生活中愈來愈稀鬆平常,不管是醫生開的、經核可的或建議服用的藥物。
時至今日,藥物處處可見。
在美國,每五位成人就有一人因心理問題服用至少一種藥物,法國有三分之一的人口服用合法精神異常藥物(如抗憂鬱藥),而英國可說是全歐洲用量最兇的。
抗憂鬱藥物幾乎讓你無所遁逃——科學家在西方國家的自來水中發現抗憂鬱藥劑成分,因為抗憂鬱藥物的服用者眾,排放後又無法從日常飲用水中過濾。
確實,到處都充斥著這些藥物。
昔日異事今已司空見慣。
人們也沒有多討論,就接受了周遭很多人得用強效藥物對抗憂鬱,以正常過日。
我第二個疑惑是:怎麼會多出這麼多明顯感覺憂鬱和嚴重焦慮的人呢?是有什麼改變嗎?31歲是我成年後第一次完全不吃藥。
治療師的溫柔提醒——我雖然持續服藥,卻仍覺得憂鬱——我聽而不聞了10年。
一直到人生遇到危機,無法甩開壞心情,我決定要聽他的。
我把手上最後一包克憂果沖進馬桶,覺得我心頭的疑問像月台上等待接送的小孩,等待著我去注意。
我為何依然憂鬱呢?為什麼這麼多人跟我一樣? 然後,我又發現第三個謎團:除了腦內化學物質失調外,有無其他原因會導致憂鬱焦慮呢?曾有好幾年的時間,每當我開始研究這些謎題,看科學報告、和這些報告的作者對話,我就會退縮。
因為他們說的事讓我亂了陣腳,使我更焦慮。
我在我的著作《追逐尖叫:橫跨9國、1000個日子的追蹤,找到成癮的根源,以及失控也能重來的人生(ChasingtheScream:TheFirstandLastDaysoftheWaronDrugs)》有討論這部分。
聽起來可能有點扯,我覺得訪問墨西哥毒梟殺手比調查憂鬱和焦慮的起因容易,推翻我用來解釋我的情緒、感受和這些感受從何而來的說帖,對我而言是一種危險。
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終於,我決定停止視而不見。
於是花了3年,旅行6000多公里,在世界各地做了200次以上的訪問,對象是全球最重要的社會科學家、歷經憂鬱和焦慮幽谷的人、痊癒者。
我去了許多本來想都沒想過的地方,如印第安那州的阿米希村(Amishvillage)、柏林一個勇敢抗爭的公宅社區、巴西某個禁止廣告的城市,以及位於巴爾的摩、運用創新方法帶領人們回溯創傷的實驗室。
這些見聞讓我重新修正我的見解——對於我自己、對於蔓延在我們文化中的悲傷。
當我研究這9個憂鬱和焦慮的起因時,我又有其他發現。
過去,只要寫憂鬱和焦慮的文章,我會開宗明義地說:我不是在談不快樂。
「不快樂」和「憂鬱」天差地遠。
對憂鬱者來說,最火大就是有人叫你振作、開心一點,或教你開心的方法,彷彿你只是最近生活不順遂。
我一面研究這些證據,一面又看到一件不能忽略的事。
會加重憂鬱和焦慮的因素也會讓人不開心。
不開心和憂鬱間有某種連結存在,但兩者還是非常不同,就像因車禍失去一根手指跟失去一條手臂、仆街和墜落懸崖,都是不同但有關聯的事件。
我逐漸明白,憂鬱和焦慮像矛最尖銳的邊緣,刺入我們文化中絕大多數的人。
因此,本書的諸多內容,就算非憂鬱或嚴重焦慮者也會覺得認同。
(摘錄自約翰.海利﹙JohannHari﹚著《照亮憂鬱黑洞的一束光》,天下生活出版)
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文章關鍵字
憂鬱
憂鬱症
焦慮
血清素
百憂解
照亮憂鬱黑洞的一束光
作者:約翰.海利
出版日期:2019/05/22
英國亞馬遜4.5星、美國亞馬遜4星評價
解開憂鬱症之謎,找到了不需用藥的社會處方箋
TEDTalk千萬人氣演講作家——英國記者約翰.海利
飛越千里探尋憂鬱症成因
「一本闡述為何沒有人應該被隔離在孤島上的細膩清晰的著作。
無論你是有輕微的憂鬱症狀、或是嚴重到曾有輕生的念頭,如果你希望看到真實、且持續的改變,拿起這本書來讀,它可以提供你適當的指引。
」——艾瑪.湯普遜(EmmaThompson,英國演員、奧斯卡影后)
18歲吞下人生第一顆抗憂鬱劑,到31歲停止吃藥為止的13年期間,約翰.海利一直相信醫生與醫學研究報告的說法:他的憂鬱症是因為大腦的血清素濃度不足,需要用藥來修復腦內失衡的化學狀態。
從個人用藥的親身經驗,他不完全贊同醫生的說法與抗憂鬱藥劑的效用。
於是,秉著記者追根究柢的精神,他花了3年時間,旅行6000多公里,足跡遍及美國印第安那州的阿米希村、柏林科提公宅、巴西聖保羅、加拿大洛磯山脈、英國等地,深入採訪了社會科學家、精神科醫師、心理治療師、演化生物學家、社會運動人士、以及深受憂鬱症所苦的人,試圖找到造成憂鬱症的真正成因與解方。
約翰.海利在這趟旅程中一一解開心中長久以來的各種困惑,他發現,不能只歸咎於生理與心理因素,集體的社會因素——人際關係、價值觀、職場環境、創傷、對未來不抱希望等,才是造成憂鬱焦慮最主要的原因。
旅程結束後,他找到了對症處方:憂鬱症不是個人的問題,而是全體社會必須共同面對的問題。
如果要減少這個造成人類社會整體疾病負擔第二名的憂鬱症的發生率,需仰賴社會群體的支持,進而與人、自然、有意義的價值觀、有意義的工作重新建立連結,克服自我成癮、童年創傷等,以及修復未來、建立信心。
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