粉紅十月——再談安吉麗娜朱莉切除乳腺

2013年好萊塢女星安吉麗娜朱莉在給《紐約時報》的信中，自稱為了減少乳腺癌風險切除雙側乳腺，已經是舊聞了，但是每年十月的乳腺癌防治月和粉紅絲帶關愛日時刻提醒每位女性要注重自己的乳腺健康。

今天在粉紅絲帶日再次提及這個美麗的勇敢女性，科普一下簡單的乳腺知識。

原因：

已是6個孩子母親的朱莉在給紐約時報的信中稱，她的母親與癌症搏鬥了近十年，於2007年死於卵巢癌。

醫生測試出朱莉帶有一個「缺陷」基因，名稱是BRCA1，這大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風險。

什麼是BRCA1基因？

BRCA1和BRCA2是Breast Cancer Susceptibility Gene 1/2的縮寫，即乳腺癌易感基因1和2。

這兩個基因都是抑癌基因，編碼產生抑制腫瘤細胞的蛋白。

正常人體每天都有大量的細胞更新，這個過程中會產生少量的癌細胞，但這些癌細胞很快就會被抑癌基因抑制或被免疫系統識別而殺死，不會形成腫瘤。

BRCA1/2蛋白就是屬於這個防線的一部分，如果它們基因突變導致抑癌功能的丟失，乳腺癌，卵巢癌或一些其它腫瘤發病率就會明顯升高。

由於它們是在乳腺癌首先被發現的，所以被稱為乳腺癌易感基因。

」

手術：雙側乳腺切除術，乳房再造

安吉麗娜·朱莉所採用的「雙側乳腺切除術」，並不是大眾所想像的雙乳切除，它是在保留一定的乳房結構的情況下，切除乳房一部分組織，之後加入填充物經過整合及再造，不會影響到病人的整體的外觀形象。

有BRCA1或BRCA2突變的女性，一生中發生乳腺癌的發病機率會增高5-7倍達60-90%，而卵巢癌的機率會升高10-40倍達15-50%。

做完手術後朱莉患乳腺癌的幾率已經從87%下降到5%。

至於朱莉選擇乳腺切除的方式預防乳腺癌是否可取或是被認為是極端行為，我們可以想像像朱莉這樣的巨星，一定有非常專業的醫療顧問，她為了87%的患病率而做出100%預防，並非一種極端的行為。

醫生建議如有這方面情況的女性視本人意願並在醫生的指導下根據具體情況才可考慮做預防性乳房切除術，以使乳腺癌發生率下降。

還可選擇密切觀察及早預防，使用一些適合的藥物預防，或調整生活習慣來減少患癌的風險。

朱莉行為實在令人欽敬，寫給《紐約時報》時報的信，引起了人們的熱議，也提醒呼籲很多不太懂這方面醫學常識的人，去關注自己的身體，有機會改變自己的未來和一個家庭的命運。