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喉罩通氣道（Laryngeal mask airway，LMA），簡稱喉罩，是安置於喉咽腔，用氣囊封閉食管和喉咽腔，經喉腔通氣的人工呼吸道。

SIRS. 全身性炎症反應綜合徵 ... MdEditor 常見麻醉相關英文縮寫及名詞解釋你想要的，都在這裡了 語言:CN/TW/HK 時間 2021-04-1316:37:07 麻醉MedicalGroup 主題: 健康 作者：吳嶽恆作者單位：內蒙古醫科大學臨床麻醉學名詞解釋(含英文縮寫）MAC肺泡最小有效濃度(minimumalveolarconcentration,MAC)：指在一個大氣壓下，使50%受試物件對傷害性刺激無體動反應的肺泡內麻醉藥的濃度。

監測下麻醉管理（Monitoredanesthesiacare，MAC）根據ASA的建議，MAC的概念可歸納為:由麻醉醫師為接受診斷、治療性操作的患者提供的特別醫療服務。

麻醉醫師在MAC過程中的工作內容主要包括但不限於以下幾方面:①監測重要生命體徵，維持呼吸道通暢和評估其功能;②診斷和處理MAC中的臨床問題;③根據臨床情況給予鎮靜藥、鎮痛藥、麻醉藥以及其他合適藥物，以確保病人安全、舒適;④其他所需醫療服務措施。

ALI急性肺損傷（acutelunginjury）是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷，造成瀰漫性肺間質及肺泡水腫，導致的急性低氧性呼吸功能不全。

以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特徵，臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學上表現為非均一性的滲出性病變，其發展至嚴重階段（氧合指數<200）被稱為急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）。

ARDS急性呼吸窘迫綜合症（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）：是指原先並無心肺疾患的患者因急性瀰漫性肺泡毛細血管損傷以至外呼吸功能嚴重障礙而發生的以急性呼吸功能衰竭為主要特徵的症候群，其臨床表現為進行性呼吸困難和低氧血癥。

PCA病人自控鎮痛（PatientControlledAnalgesia,PCA）：指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向體內注射醫生事先設定的藥物劑量進行鎮痛。

PCIA病人自控靜脈鎮痛（PatientControlledIntravenousAnalgesia,PCIA）：指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向靜脈內注射醫生事先設定的藥物劑量進行鎮痛。

PCEA病人自控硬膜外鎮痛（patientcontrolledEpiduralanalgesia）：指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向硬膜外內注射醫生事先設定的藥物劑量進行鎮痛。

屏氣試驗（breath-holdingtest）先讓病人作數次深呼吸，然後讓病人在深吸氣後屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時間。

一般以屏氣時間在30秒以上為正常。

如屏氣時間短於20秒，可認為肺功能屬顯著不全。

吹氣試驗（Blowtest）病人在儘量深吸氣後作最大呼氣，若呼氣時間不超過3秒，示用力肺活量基本正常。

如呼氣時間超過5秒，表示存在阻塞性通氣障礙。

吹火柴試驗（Blowmatchtest）點燃的紙型火柴置於距病人口部15em處，讓病人吹滅之，如不能吹滅，可以估計FEV,/FVC%<60%，第1秒用力呼氣量<1.6L,最大通氣量<50L。

TIVA全憑靜脈麻醉（totalintravenousanesthesia，TIVA）：靜脈全身麻醉將藥物經靜脈注入，通過血液迴圈作用於中樞神經系統而產生全身麻醉的方法稱為靜脈全身麻醉。

HPV缺氧性肺血管收縮（hypoxicpulmonaryvasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激產生多種血管活性物質，如肽類內皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板啟用因子(PAF),白三烯（LTS），內皮細胞依賴收縮因子（EDCF）等，它們都有很強的血管收縮作用，即形成所謂的缺氧性肺血管收縮（HPV），從而使病側肺血流減少，低氧血癥有所緩解靜脈輸注即時半衰期又稱時量相關半衰期（context-sensitivehalf-time，CSHT），指藥物在連續靜脈輸注時停止輸注後血液或血漿中的濃度下降50％所需要的時間。

此時半衰期是隨藥物輸注時間而變化，不能由消除半衰期來預測，因為它同時依賴於藥物的分佈，只能用計算機模擬來估計。

低流量麻醉(LowFlowAnaesthesia，LFA)是指在重複吸入的麻醉迴路中提供的新鮮氣體流量(FreshGasFlow，FGF)不超過1L/min(通常為：0.5-1L/min)TCI靶控輸注（TargetControlledInfusion,TCI）：是根據不同靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學，以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況，通過調節相應的目標血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系統。

TCI半衰期即時量相關半衰期（Context-sensitivehalftime），指持續靜脈輸注某種藥物一定時間停藥後，血漿或效應部位藥物濃度降低50%所需要的時間。

它是與輸注時間相關的半衰期，它反映了持續輸注時間與藥物消除之間的關係。

比消除半衰期更能準確的預計靜脈麻醉後恢復的時間。

反常呼吸（paradoxicalrespiration）一側胸腔剖開後，在吸氣時，因健側胸內壓降低，部分氣體從剖胸側吸入健肺，呼氣時，健側肺的部分氣體又進入剖胸側肺內，這種現象稱為反常呼吸。

往返於兩側肺之間的氣體則稱為擺動氣。

縱隔擺動（Mediastinalswing）縱隔擺動是呼吸時縱隔發生左、右移動。

多由於開放性氣胸引起（也可見於單側肺葉切除縱隔擺動）。

因此時胸膜腔與外界相通，破壞了胸膜腔與外界大氣之間的壓力階差。

平衡麻醉（balancedanesthesia）又叫複合麻醉，是指同時或先後應用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術、麻醉療法，達到鎮痛、遺忘，肌松馳、自主反射抑制並維持生理功能穩定的麻醉方法。

試探劑量（Testdoses）進行持續硬膜外麻醉時，首次注入2~3ml作為試驗量，觀察阻滯範圍大小，以確定存在脊髓麻醉的徵象或硬膜外麻醉是否有效或病人對麻醉的耐受性，後再酌情分次減量追加藥物TOF（TrainOfFour,TOF）即四個成串刺激，是一串由四個頻率為2Hz，波寬為0.2~0.3ms的矩形波組成的成串刺激波，四個成串刺激引起四個肌顫搐，連續刺激時串間距離為10~12s。

神經肌肉傳遞功能正常時，四個肌顫搐幅度相等，但當部分非去極化阻滯時出現衰減，四個肌顫搐的幅度依次減弱。

，用四個成串刺激監測時可不需要在用藥前先測定對照值，可以直接從T4/T1的比值來評定阻滯程度，而且可以根據有無衰減來確定阻滯性質，非去極化阻滯程度增加時，T4/T1比值逐漸降低，當T4消失時，約相當於單刺激對肌顫搐抑制75%。

PEEBiPAP雙相氣道正壓（Bi-levelPositiveAirwayPressure，BiPAP）無創正壓通氣的一種通氣方式，在每次潮氣呼吸情況下根據設定的引數呼吸機都給予患者吸氣相和呼氣相不同水平的氣道正壓，以確保有效的吸氣支援和維持呼氣相肺的有效氧合。

PEEP呼氣末正壓（PositiveEndExpiratoryPressure，PEEP），是指在呼氣末相仍然高出周圍環境壓強的氣道內壓，這是個壓強指標，PEEP可以與各種通氣模式結合。

甦醒延遲（delayedrecovery）指停止麻醉後30分鐘呼喚病人仍不能睜眼和握手，對痛覺刺激無明顯反應，即視為甦醒延遲。

分離麻醉（dissociativeanesthesia）氯胺酮靜脈注射後，病人並不入睡，但痛覺完全可以消失，這種既保持意識清醒，又使痛覺暫時性完全消失的意識與感覺暫時分離的狀態，為區別於其他麻醉方式，特稱為分離麻醉術中知曉（Intraoperativeawareness）指患者在術後能回憶起術中所發生的事，並能告知有無疼痛情況。

脊髓前動脈綜合症(AnteriorSpinalArteriaSyndrome)，又稱Beck綜合徵，Davison綜合徵、脊髓前動脈閉塞綜合徵。

是以脊髓前動脈分佈區域受累，引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙等為臨床特點的綜合徵。

SIRS全身炎症反應綜合徵（SystemicInflammatoryResponseSyndrome，SIRS）：是因感染或非感染病因作用於機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。

符合以下4項條件中兩項以上即可診斷：①體溫＞38℃或＜36℃②心率＞90次/分③呼吸頻率＞20次/分或動脈血二氧化碳分壓＜32mmHg④外周血白細胞計數＞12×109/L或＜4×109或未成熟粒細胞＞10%。

機體創傷後由於損傷組織、異物和感染等因素啟用補體系統、免疫細胞和其他基質細胞如血管內皮細胞，引發非特異性防禦反應和特異性防禦反應，以利機體創傷的修復。

當防禦反應失控或過度時，則可引起全身炎症反應綜合徵（SIRS），從而導致機體內環境失衡，引起器官功能的繼發性損害，不利於機體的恢復。

EvidencedBasedMedicine循證醫學，其定義為：慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意願，完美地將三者結合在一起，制定出具體治療方案的醫學。

Permissivehypercapnia允許性高碳酸血癥，為避免大潮氣量和高氣道壓引起的肺損傷，在維持適當氣體交換和降低通氣壓力不能兼顧時，允許PaC02適度升高（60-80mmHg）和一定程度的酸血癥（PH7.25-7.35）。

小潮氣量通氣（Lowtidalvolumeventilation）是指潮氣量≤6ml/kg的低潮氣量，加用呼氣末正壓(PEEP)，以及允許範圍內輕度的高碳酸血癥作為一種能減輕或避免機械通氣所致肺損傷和能提高ARDS療效的保護性機械通氣策略FirstPasseffect首關效應，又稱首過效應，係指藥物從消化道吸收，隨血液流經肝臟而被代謝、分解，使進入體迴圈的實際藥量減少的效應。

VAS視覺模擬評分(visualanologuescale,VAS),患者根據疼痛的強度標定疼痛等級標尺上相應的位置。

是一種簡單、有效的疼痛程度測量方法。

通常採用10cm長的直線，兩端分別標有“無疼痛（0）”和“最嚴重的疼痛（10）”（或類似的描述語），以表示疼痛的強度及心理上的衝擊，從起點到記號處的距離長度也就是疼痛的量。

VAS也可用於評估疼痛的緩解程度。

線上的一端標上“疼痛無緩解”，而另一端標上“疼痛完全緩解”，疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療後的疼痛評分，也稱之為疼痛緩解的視覺模擬評分（VAP）DiffusedAnoxia瀰漫性缺氧，指擴散缺氧的嚴重程度足以導致肺泡氣中的氧氣缺乏。

BIS雙頻譜指數（BispectralIndex，BIS），腦電雙頻譜，一種數字量化的腦電，其值從0～100。

它綜合了腦電圖（EEG）中頻率、功率、位相、譜波等特性，包括了更多的原始EEG資訊，能準確反映大腦皮質功能狀況及麻醉藥效應，被公認為是評估意識狀態、鎮靜深度最敏感、準確的客觀指標。

擴充套件：聽覺誘發電位（Auditoryevokedpotentials，AEP）、嫡指數（spectralentropy）、大腦狀態指數（Brainstateindex，CSI）、邊緣頻率（spectraledgefrequency，SEF）POCD術後認知功能障礙（PostoperativeCognitiveDysfunction，POCD），老年人手術後出現中樞神經系統併發症，表現為精神錯亂、焦慮、人格的改變以及記憶受損。

這種手術後人格、社交能力及認知能力和技巧的變化稱為手術後認知功能障礙。

POD術後譫妄(postoperativedelirium,POD)是一種急性器質性腦綜合徵。

通常發生在手術後最初3～5天內，典型特徵是晝輕夜重。

表現為意識內容清晰度降低，伴有覺醒-睡眠週期紊亂和精神運動行為障礙，患者與周圍環境接觸障礙，認識自己的能力減退，思維、記憶、理解與判斷力均減退，言語不連貫並錯亂，定向力減退，胡言亂語，興奮煩躁。

此外，還有明顯的幻覺、錯覺和妄想。

甦醒期躁動(emergenceagitation)是發生於全麻甦醒期的一種急性認知功能障礙,表現為記憶力缺失或紊亂、注意力不能集中和維持、妄想(delirium)或幻覺、語言和定向能力障礙，出現不適當行為，如肢體的無意識動作、語無倫次、哭喊或呻吟等，好發於小兒，部分成年患者也可發生。

此類患者術前多無精神障礙，清醒後精神狀態可完全恢復正常,對躁動發作過程無記憶或記憶不清。

術前溝通不足、術中和術後鎮痛不全、某此短效麻醉鎮痛藥物的使用等均可能增加躁動的發生。

Ischemicpreconditioning缺血預適應效應，又稱缺血預處理，是指組織採用機械刺激,如一次或多次短暫性腦缺血再灌注後,誘導組織產生內源性保護機制,使其對以後較長時間的缺血性損傷產生顯著的耐受。

Preemptiveanalgesia超前鎮痛，為阻止外周損傷衝動向中樞的傳遞及傳導的一種鎮痛治療方法，並不特指在“切皮前”所給予的鎮痛，而應指在圍術期通過減少有害刺激傳入所導致的外周和中樞敏感化，以抑制神經可塑性變化,從而達到創傷後鎮痛和減少鎮痛藥用量的目的。

高頻振盪通氣高頻振盪通氣（Highfrequencyoscillatoryventilation，HFOV）是在高頻（高達15次/秒）振盪產生小潮氣量（有時會小於生理死腔的潮氣量）的一種技術。

理論上，這是降低呼吸機相關性肺損傷最理想的技術。

SIMV同步間歇指令通氣（SimultaneousIntermittentMandatoryVentilation，SIMV），是指通氣機在每分鐘內按預設的呼吸引數(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣,在觸發窗內出現自主呼吸,便協助患者完成自主呼吸；如觸發窗內無自主呼吸,則在觸發窗結束時給予間隙正壓通氣。

間歇指令通氣（IMV）間歇性機械通氣（Intermittentmechanicalventilation，IMV），自助呼吸頻率和潮氣量由患者自己決定，利於鍛鍊呼吸及功能，主要用於通氣機撤離和部分呼吸衰竭的通氣支援。

這種方式可分為指令期和自發性呼吸期，指令通氣時與控制性機械通氣相同，自發呼吸期與持續正壓氣道通氣（continuouspositiveairwaypressure，CPAP）相同。

CPAP持續氣道正壓（Continuouspositiveairwaypressure，CPAP），應用於有自主呼吸的患者，在呼吸週期的全過程中使用正壓的一種通氣模式。

應有穩定的呼吸驅動力和適當潮氣量，在通氣時通氣機不給予強制通氣或其他通氣支援，因而患者需完成全部的呼吸功。

CPAP在呼氣末給患者予正壓支援，所以可防止肺泡塌陷，改善功能殘氣量（FRC）並提高氧合作用。

CPAP與PEEP區別在於，CPAP是患者自主呼吸的情況下，基礎壓力升高的一種通氣模式，與是否應用通氣機無關。

吸入麻醉（inhalationanesthesia）是指揮發性麻醉藥物進呼吸道吸入，產生中樞神經系統抑制，使病人意識消失而不感到手術刺激導致的疼痛，稱吸入麻醉。

麻醉深淺與腦組織中的藥物分壓有關。

IPPV間歇性正壓換氣（IntermittentPositive-PressureVentilation，IPPV），是最基本的機械通氣模式，呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，隨吸氣動作的進行，壓力上升至一定水平或吸入的容量達到一定水平，呼吸機停止供氣，呼氣閥門開啟，病人的胸廓回彈和肺被動性的萎陷，產生呼氣。

適用於各種以通氣功能障礙為主的呼吸衰竭病人。

PTC強直後計數（Post-tetaniccount，PTC），在1Hz的單次刺激後肌肉收縮完全消失時，用50Hz持續5秒的強直刺激，3秒後繼以1Hz的單次刺激1分鐘共16次，記錄強直刺激後反應數和間隔時間，用以監測對單次刺激和TOF刺激無反應時的肌松深度的監測。

DBS雙短強直刺激（double-burststimulation）也稱重複刺激，是指對神經或肌肉重複施與的刺激。

當肌肉接受一連串彼此間隔時間很短的連續興奮衝動時，由於各個刺激間的時間間隔很短，後一個刺激都落在由前一刺激所引起的收縮結束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過程中，肌肉得不到充分時間進行完全的寬息，而一直維持在縮短狀態中。

CPR心肺復甦術（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

SPO2脈動血氧飽和度（PulseOxygenSaturation），是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量佔全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸迴圈的重要生理引數，通過脈搏血氧飽和度儀測定的血氧飽和度稱為SpO2.SaO2動脈血氧飽和度（ArterialOxygenSaturation）是動脈血液中被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量佔全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸迴圈的重要生理引數。

PETCO2潮氣末端二氧化碳（EndTidalCarbonDioxidepressure，ETCO2），指呼氣終末期撥出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值。

Premedicate術前用藥，目的①消除緊張，增強麻醉藥效果，減少麻醉藥用量，對一些不良刺激有遺忘作用。

②提高痛閾。

③抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸。

④消除迷走神經反射等不良反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經興奮，維持血液動力學穩定。

2.藥物選擇：①全麻：鎮靜藥和抗膽鹼藥為主。

②腰麻：鎮靜藥為主。

③硬膜外麻醉：鎮痛藥（穿破蛛網膜及損傷脊神經的機率較大）。

麻醉前30-60分鐘肌注。

大量輸血（Massivebloodtransfusion,MBT）一般定義為:①24h內建換患者的全部血容量；②3h內輸入液量相當於50%血容量；③輸入超過20U紅細胞懸液；④發生持續大出血的患者4h內至少需輸入4U紅細胞懸液；⑤出血速度超過150ml/min；⑥需要輸入血小板或血漿。

高敏反應（Hypersusceptibility），高敏反應是指患者的特殊體質，對小量的藥物即出現毒性反應，包括心臟毒性，中樞神經毒性。

並表現心血管受抑制及全身肌肉強直的驚厥表現。

血/氣分配係數吸入麻醉藥的血氣分配係數（bloodgasportioncoefficient，B/G）指在血、氣兩相分壓相等（達到動態平衡）時，吸入麻醉藥在兩相中的濃度比。

B/G是吸入麻醉藥最重要的理化性質之一，反映了藥物在血中的溶解度。

腦復甦（Cerebralresuscitation）腦復甦一般是指心肺復甦成功後針對腦缺血、缺氧所致意識障礙（也包括心肺復甦以外的意識障礙）而進行的治療.其目的是使病人意識重新恢復。

競爭性肌松藥（Competitivemuscularrelaxants），此類藥物與運動神經終板膜上的N2膽鹼受體結合，能競爭性地阻斷ACh的除極化作用，使骨骼肌鬆弛。

競爭型肌松藥的作用特點是：①在同類阻斷藥之間有相加作用。

②吸入性全麻藥（特別如乙醚等）和氨基甙類抗生素（如鏈黴素）能加強和延長此類藥物的肌松作用。

③與抗膽鹼酯酶藥之間有拮抗作用，故過量時可用適量的新斯的明解毒。

④兼有程度不等的神經節阻斷作用，可使血壓下降。

非競爭性肌松藥（noncompetitivemuscularrelaxants），其分子結構與ach相似，與神經肌肉接頭後膜的膽鹼受體有較強親和力，並且在神經肌肉接頭處不易被膽鹼酯酶分解，因而能產生與ach相似但較持久的去極化作用，使神經肌肉接頭後膜的NM膽鹼受體不能對ach起反應，此時神經肌肉的阻滯方式已由去極化轉變為非去極化，前者為Ⅰ相阻滯，後者為Ⅱ相阻滯，從而使骨骼肌鬆弛。

特點：1，最初可出現短時肌束顫動，與藥物對不同部位的骨骼肌去極化出現的時間先後不同有關；2，連續用藥可產生快速耐受性；3，抗膽鹼酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而能加強之，因此過量時不能用新斯的明解救；4，臨床應用的去極化肌松藥只有琥珀膽鹼。

全脊髓麻醉（Totalspinalanesthesia）行硬膜外神經阻滯或頸部神經阻滯時，如穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網膜下隙而未能及時發現，將超過脊麻數倍量的局麻藥光潔度入蛛網膜下隙，產生異常廣泛的阻滯或全部脊神經甚至鼎神經均被阻滯，叫全脊髓麻醉。

低溫麻醉（Hypothermicanesthesia）低溫是指在全麻的基礎上，用物理降溫法將患者的體溫下降到一定程度，使機體代謝率降低，以適應複雜手術治療需要的一種麻醉方法。

控制性降壓（controlledhypotension）指在全麻手術下期間，在保證重要臟器氧供情況下，採用降壓藥物與技術等方法，人為的將平均動脈血壓（MAP）減低至基礎血壓的70%，使手術野出血量隨血壓降低而減少，不至有重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓後血壓可以迅速回復至正常水平，不產生永久性器官損害。

心跳驟停（CA）（Cardiacarrest）心臟突然停止跳動，造成了有效排血的停止，稱為心博驟停。

心跳驟停的臨床表現主要有血壓、脈搏、呼吸驟然消失，心前區聽不到心音，意識及反射消失，紫紺，外傷口出血停止，瞳孔散大等，頓時呈瀕死狀態。

心跳驟停後，全身器官缺血缺氧，因大腦對缺氧最為敏感，故損害最早，也最難逆轉。

基礎生命支援(BLS)BLS是BasicLifeSupport的縮寫，也就是一般人所謂的基本救命術的英文縮寫。

又稱現場急救或初期復甦處理，是指專業或非專業人員進行徒手搶救。

包括三個主要步驟：即開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。

主要目標是向心、腦及全身重要臟器供氧，延長機體耐受臨床死亡的時間。

後期復甦(ALS)高階生命支援（Advancedcardiaclifesupport,ACLS）,是指試圖通過心肺復甦加上高階氣道管理、氣管插管置入，除顫和靜脈給藥來恢復自主迴圈，擴充套件圍心臟驟停期和復甦後情況的處理。

特異質反應（Idiosyncraticreaction）由於先天遺傳導致的對某些藥物異常的敏感，與藥物固有的藥理作用基本一致。

大多是機體缺乏某種酶引起，使藥物在體內代謝受阻所致。

疼痛（pain）疼痛是由實際的或潛在的組織損傷引起的一種不愉快的感覺和情感經歷。

CO2解離曲線（Carbondioxidedissociationcurve）CO2解離曲線表示PCO2與血中CO2含量之間的關係，並呈正相關，在正常生理範圍內基本上呈直線相關HoffmaneliminationHoffman降解，是在生理pH及溫度下季銨類自發水解而消除。

（順阿曲庫氨的代謝與年齡無關）深低溫（profoundhypothermia）指體外迴圈中，根據手術需要，將體溫降至20℃或以下，降低腦氧耗量，以滿足不同手術需要。

甲亢危象（Thyroidcrisis）甲狀腺危象，是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合徵，常見誘因有感染、手術、創傷等。

臨床表現有：高熱、大汗、心動過速（140次/分以上）、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉；嚴重者可有心衰，休克及昏迷。

Apgar’s評分新生兒評分，是孩子出生後立即檢查他身體狀況的標準評估方法。

在孩子出生後，根據面板顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體徵進行評分。

滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。

大部分新生兒的評分多在7-10分之間MSOF多系統和器官衰竭(Multisystemandorganfailure)是在嚴重感染、創傷、大手術病理產科等後同時或順序地發生兩個或兩個以上的器官功能衰竭的臨床綜合徵。

自體輸血（autohemotransfusion）自體輸血是採用患者自身的血液或血液成分，以滿足本人手術或緊急情況時需要的一種輸血療法。

膽鹼能危象(Cholinergiccrisis)由於抗膽鹼酯酶藥物服用過量或有機磷農藥中毒所引起。

表現三類效應:毒蕈樣效應，菸鹼樣效應，中樞神經系統效應。

患者瞳孔縮小，渾身出汗，肌肉跳動，腸鳴音亢進，具有肌注新斯的明後症狀反而加重等特徵，可因呼吸肌麻痺及中樞性呼吸衰竭而死亡。

前負荷前負荷（preload）又稱容量負荷，是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷,實際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應.與靜脈迴心血量有關。

血漿膠體滲透壓（plasmacolloidosmoticpressure）由血漿中的蛋白質等大分子溶質(特別是由白蛋白)所產生，它調節和控制著毛細血管內外水份的交換和平衡。

VD/VT（VD：生理死腔；VT：潮氣量）生理無效腔，每次吸入的氣體,一部分留在從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內,這一部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換,稱為解剖無效腔或死腔，其容積約為150ml，進入肺泡內的氣體,也可因血流在肺內分佈不均使部分氣體不能與血液進行交換,這一部分肺泡容量稱為肺泡無效腔，肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔，健康人平臥時的生理無效腔等於或接近於解剖無效腔。

正常人Vd/Vt為25%～33%。

呼吸抑制（RespiratoryDepression）,麻醉常見的呼吸系統併發症。

是指給氧的情況下，患者通氣不足,PaCO2上升,但無呼吸道梗阻。

可能由於麻醉前用藥中的麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥逾量,硫噴妥鈉靜脈麻醉誘導時麻醉過深及肌松藥的應用等。

其結果為二氧化碳蓄積,在吸氧條件下,患者可不伴有缺氧。

臨床表現為面板潮紅、心率快、血壓高、呼吸淺或慢。

Glasgow昏迷評分從睜眼、語言和運動3個方面分別制定具體評分標準，以3者的積分表示意識障礙程度，進行比較．最高為15分，表示意識清楚；8分以下為昏迷，最低為3分。

睜眼反應：正常睜眼4分；呼喚睜眼3分；刺痛睜眼2分：無反應1分．言語反應：回答正確5分；回答錯誤4分；含混不清3分；惟有聲嘆2分；無反應1分．運動反應：遵命動作6分；一度房室傳導阻滯（Firstdegreeatrioventricularblock，Ⅰ°AVB）指發生在房室結或房室結以下部位的傳導延緩或中斷，多見於傳導通路的病理改變（如鈣化、壞死、結紮等）、不應期延長（如洋地黃）或者室上性週期縮短、但房室結不應期延長者。

每個心房激動仍能傳入心室，亦稱房室傳導延遲。

在心電圖上，P-R間期達到或超過0.21s(14歲以下兒童達到或超過0.18s)，每個P波後均有QRS波。

二度房室傳導阻滯（Seconddegreeatrioventricularblock）二度房室阻滯分為I型和Ⅱ型。

I型又稱文氏阻滯(Wenckebachblock)，是最常見的二度房室阻滯型別。

二度I型房室阻滯1.P波規律出現;2.PR間期逐漸延長，直到P波下傳受阻，脫漏1個QRS波群。

最常見的房室傳導比例為3:2和5:4。

在大多數情況下，阻滯位於房室結，QRS波群正常，二度I型房室阻滯很少發展為三度房室阻滯。

二度Ⅱ型房室阻滯PR間期恆定，部分P波後無QRS波群。

如QRS波群正常，阻滯可能位於房室結內;若QRS波群增寬，形態異常時，阻滯位於希氏束浦肯野系統。

三度(完全性)房室阻滯（Thirddegreeatrioventricularblock）心電圖表現為:1.P波與QRS波群各自成節律、互不相關;2.心房率快於心室率，心房衝動來自竇房結或異位心房節律(房性心動過速、撲動或顫動);3.心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。

如位於希氏束及其近鄰，心室率為40~60次/分，QRS波群正常，心律亦較穩定;如位於室內傳導系統的遠端，心室率可低至40次/分以下，QRS波群增寬，心室律異常不穩定。

ASA分級：（美國麻醉醫師協會健康狀態分級，AmericanSocietyofAnesthesiologistsPhysicalStatusClassificationSystem）第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變；第二級：有輕度系統性疾病，但處於功能代償階段；第三級：有明顯系統性疾病，功能處於早期失代償階段；第四級：有嚴重系統性疾病，功能處於失代償階段；第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命。

第六級：已證實腦死亡。

CVP心室起搏（Cardioventricularpacing，CVP），指起搏器感知自身心室或心房訊號，向心室發出起搏脈衝，起搏心室。

中心靜脈壓（Centralvenouspressure，CVP），是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內建管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指之一，它受右心泵血功能、迴圈血容量及體迴圈靜脈系統血管緊張度3個因素影響。

代謝性酸中毒（Metabolicacidosis）最常見的一種酸鹼平衡紊亂，以原發性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）為特徵。

呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）是以原發的PCO2增高及pH值降低為特徵的高碳酸血癥。

Mendelson綜合徵又稱消化性肺炎1、1946年首先由Mendelson描述少量的酸性物質吸入肺內引起的嚴重肺損傷,常發生在禁食後全麻且意識不清時,或意識障礙者.2、對於氣管內吸入低酸性胃液(pH<2.5)引起的急性吸入性肺水腫,呈現急性哮喘樣發作,明顯發紺,甚至造成死亡3、誤吸後2~4小時出現“哮喘樣綜合症”，24小時X線上可見不規則邊緣模糊的斑狀陰影。

每分鐘肺泡通氣量（VA），指在基礎代謝情況下每min所吸入氣量中能到達肺泡進行氣體交換的有效通氣量。

由潮氣量（VT）減去生理死腔量（VD），再乘以呼吸頻率。

每分鐘肺泡通氣量才是有效通氣量。

正常值：5.5L/min。

Meyer-Overton法則本世紀初meyer和overton先後測定了常用吸入麻醉藥如氧化亞氮和氯仿等在橄欖油中的溶解度，並比較它們的脂溶性與全麻效能之間的關係，結果發現吸入全麻藥均具有較高的親脂性，並與其效能成正比。

因此認為全麻藥是和神經中的脂質成分發生鬆散的物理－化學結合，致使神經細胞中各種成分的正常關係發生變化，產生麻醉作用，稱之為meyer-overton法則。

癌性鎮痛三級用藥階梯（Threestagesofdruguseforcanceranalgesia）癌痛三階梯鎮痛方案的給藥原則是：階梯給藥、口服給藥、按時給藥、用藥個體化、輔助用藥。

第一階梯：輕度癌痛，第一線鎮痛藥為非阿片類鎮痛藥如阿司匹林等NSAIDs，必要時加用輔助藥；第二階梯：中度癌痛及第一階梯治療效果不理想時，可選用弱阿片類藥如可待因，也可並用第一階梯的鎮痛藥或輔助藥；第三階梯：對第二階梯治療效果不好的重度癌痛，選用強效阿片類藥物如嗎啡，也可輔助第一、第二階梯藥物。

CO2排除綜合症（Carbondioxideeliminationsyndrome）高二氧化碳血癥病人急速排出CO2可導致低二氧化碳血癥，臨床表現為血壓劇降、脈搏減弱、呼吸抑制等。

嚴重者可出現心律失常或心臟停搏。

緊閉麻醉（closedcircuitanesthesia）吸入麻醉按重複吸入程度以及是否需要CO2吸收裝置分為半開放、開放、半緊閉、緊閉四種方法。

當新鮮氧氣流量等於每分鐘氧耗量時，撥出氣全部重複吸入，必須有CO2吸收裝置，稱之為緊閉麻醉。

其優點是：（1）吸入氣體的溼度接近於正常，易於保持呼吸道溼潤；（2）可減少體熱喪失；（3）可節約麻醉藥和氧氣；（4）可減少手術室的空氣汙染。

缺點是：（1）CO2排出需CO2吸收裝置；（2）麻醉深淺不易調節。

ICU重症監護病房（Intensivecareunit，ICU）的簡稱。

ICU收治內科、外科等各科病人中患有呼吸、迴圈、代謝及其它全身功能衰竭的病人，並對他們集中進行強有力的呼吸、迴圈、代謝及其它功能的全身管理。

ICU不侷限於對症治療，而著重於監護病人的生命體徵，並使之穩定。

氧中毒（oxygentoxicity）定義：機體吸入高壓氧，超過一定的壓力和時程，引起一系列生理功能的紊亂或導致的病理現象。

臨床表現包括肺型氧中毒、腦型（驚厥型）氧中毒和眼型氧中毒。

Ⅱ相阻滯（Twophaseretardation）去極化肌松藥的二相阻滯是與一相阻滯相對應的，一相阻滯是指去極化肌松藥與受體結合起到阻滯的作用，而去極化肌松藥的二相阻滯是指由於肌松藥長時間與受體結合，導致受體脫敏，即使藥效肌松藥與受體已經分離，但是由於受體脫敏，導致受體與體內的正常遞質結合能力下降，表現為阻滯狀態，所以稱為二相阻滯。

琥珀膽鹼靜滴30～60分鐘或7～10mg/kg，即可發生二相阻滯，發生二相阻滯時50％肌張力恢復延遲。

Ⅱ相阻滯的特徵包括：（1）出現強直刺激和四個成串刺激的肌顫搐衰減；（2）強直刺激後單刺激出現肌顫搐易化；（3）多數病人肌張力恢復延遲；（4）當琥珀膽鹼的血藥濃度下降時，可試用抗膽鹼酯酶藥拮抗。

腦血流自動調節（Autoregulationmechanism）指當MAP波動於50-150mmHg之間時，腦血流量可以由於腦血管的自動收縮與舒張而保持恆定，這稱為腦血管的自動調節機制。

Willis環大腦動脈環（cerebralarterialcircle）又稱Willis環，由前交通動脈、兩側大腦前動脈起始段、兩側頸內動脈末端、兩側後交通動脈和兩側大腦後動脈起始段，在顱底中央形成一動脈環路。

此環使頸內動脈與椎—基底動脈溝通。

當某一動脈血流減少或阻塞時，血液可經此環重新分配，得到一定的代償。

PONV術後噁心嘔吐（postoperativenauseaandvomiting，PONV），是手術後最為常見的麻醉併發症，嚴重和難控制的PONV可能導致意外住院,恢復時間延長。

持續嘔吐可引起電解質異常和脫水。

術後持續乾嘔或嘔吐可給縫合線施加張力，引起外科瓣下血腫，而當氣道反射被麻醉藥和鎮痛藥的延遲作用減弱時，使病人面臨嘔吐的肺吸氣的危險。

TEE經食管超聲心動圖（Transesophagealechocardiography,TEE）是將超聲探頭置入食管內，從心臟的後方向前近距離探查其深部結構，避免了胸壁、肺氣等因素的干擾，故可顯示出清晰的影象，提高對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，也便於進行心臟手術中的超聲監測與評價。

特別是經胸超聲心動圖（TTE）檢查顯像困難者如肥胖、肺氣腫、胸廓畸形、近期手術或外傷後、以及正在使用機械輔助通氣的患者更適合做TEE檢查。

CPB心肺分流術（Cardopulmonarybypass，CPB），體外迴圈（Extracorporealcirculation,ECC），其基本原理是將人體靜脈血經上、下腔靜脈引出體外，經人工肺氧合併排出二氧化碳。

再將氧合後的血液經人工心臟泵入體內動脈系統。

CPB不僅維持心臟以外其他重要臟器的血液供應，而且保證了手術野安靜、清晰，保證心臟大血管手術的安全實施。

TVC時間肺活量（Timevitalcapacity，TVC），時間肺活量是指用力呼吸過程中隨時間變化的呼吸氣量，其中臨床最常用的是用力呼氣量(forcedexpiratoryvolume,FEV)，即用力呼氣時肺容積隨時間變化的關係，用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)指最大吸氣（TLC位）後以最大的努力、最快的速度呼氣至完全（RV位）的撥出氣量。

正常情況下FVC與VC一致，氣道阻塞時FVC7.45提示鹼血癥。

EVD腦室外引流（Externalventriculardrainage，EVD），通過引流裝置將腦脊液引流至體外。

在側腦室穿刺部位置入引流管，固定於頭皮上，另一端接於腦室引流裝置上，作持續或間斷引流，以減低顱內壓力以及藥物注射，並可同時檢測腦壓。

LMA喉罩通氣道（Laryngealmaskairway，LMA），簡稱喉罩，是安置於喉咽腔，用氣囊封閉食管和喉咽腔，經喉腔通氣的人工呼吸道。

SIRS全身性炎症反應綜合徵（Systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），是因感染或非感染病因作用於機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。

它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。

當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時，可促發初期炎症反應，同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應”。

危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發SIRS。

嚴重者可導致多器官功能障礙綜合徵（MODS）。

CO心輸出量（Cardiacoutput，CO），指左或右心室每分鐘泵出的血液量。

即心率與每搏出量的乘積。

又稱心排血量或每分心輸出量。

通常左、右心室的心輸出量大致相等,習慣上說的心輸出量係指左心室的心輸出量。

它是評價心臟泵血功能的一項重要指標。

cardiacindex心排指數(Cardiacindex，CI)，單位體表面積的出量（CO），計算公式為CI=CO/體表面積。

Laseque'ssign屈髖屈膝試驗，患者仰臥、伸膝、被動抬高患肢，60°內出現坐骨神經痛稱為直腿抬高試驗陽性。

高度小於60度為異常，提示神經根存在壓迫或刺激。

該試驗陽性為複製出坐骨神經疼痛的症狀，不僅僅是腰背痛和大腿後側疼痛，疼痛應該放射到膝關節以下。

細胞因子（cytokine,CK）是一類能在細胞間傳遞資訊、具有免疫調節和效應功能的蛋白質或小分子多肽。

PACU麻醉後恢復室（postanestheticcareunit，PACU），是對麻醉後病人進行嚴密觀察和監測，直至病人的生命指徵恢復穩定的單位。

麻醉恢復室的主要任務是：收治當日全麻病人術後未甦醒者和非全麻病人術後情況尚未穩定者或神經功能未恢復者，保障病人在麻醉恢復室期間的安全，監護和治療病人在此階段內出現的生理功能紊亂。

容量復甦（VolumeResuscitation）容量復甦又叫容量替代治療，是減少不必要輸血的重要替代手段，其主要目標是恢復迴圈和微迴圈灌注，預防器官功能不全和MODS等不良後果。

負壓性肺水腫（NPPE）(NegativePressurePulmouaryedema，NPPE)是指病人在有自發呼吸的情況下,發生急性上呼吸道阻塞(Acuteupperairwayobsitruction，AuAo),並於AuAo解除後很快出現的急性肺水腫。

其主要病理生理改變是，胸膜腔內極度負壓的產生增加了肺血管的跨壁壓。

胸膜腔內極度負壓、缺氧、兒茶酚胺過度增加、血流動力學急劇改變、肺血管通透性增加等共同作用，造成肺流體動力學平衡紊亂。

血管內的液體和蛋白成分從肺血管加速轉移到肺間質，超過了淋巴系統的清除能力，導致間質性肺水腫。

當肺泡上皮細胞損傷，屏障作用喪失，則發展成為肺泡性肺水腫。

復張性肺水腫復張性肺水腫（re-expansionpulmonaryedema，RPE）是一種因氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤造成病側肺塌陷，經胸腔閉式引流或腫瘤切除術解除肺的壓迫，使塌陷肺得以復張，患側肺或雙側肺在短時間內（數分鐘至數小時內）發生急性非心源性肺水腫的罕見肺部併發症。

本病常表現為劇烈咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫痰、煩躁不安、呼吸困難、紫紺等。

起病急，病情重，如果治療不及時，會使病情惡化，甚至死亡。

permissiveaction允許作用，一種激素的存在，可使另一種激素作用明顯增強的現象。

haldaneeffect何爾登效應，氧氣和血紅蛋白結合促使二氧化碳釋放，而去氧血紅蛋白則容易與二氧化碳結合，這一現象叫做何爾登效應。

假性神經遞質（falseneurotransmissionmaterial，FNT）在肝功能嚴重障礙時,體內形成的芳香族氨基酸產物苯乙烯醇胺和羥苯乙醇胺在化學結構與真性神經遞質去甲腎上腺素和多巴胺極為相似,但生理效能遠較真性神經遞質弱.故稱為假性神經遞質.微血管病性溶血性貧血（microangiopathichemolyticanemia，MAHA）微血管病性溶血性貧血是微小血管病變引起紅細胞破碎而發生的溶血性貧血綜合徵。

其特點是外周血中出現形狀各異的破碎紅細胞和球形細胞。

這種貧血可發生於多種伴有微小血管病變的疾病。

彌散性血管內凝血(disseminatedintravascularcoagulation，DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被啟用，大量可溶性促凝物質入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特徵的病理過程（或病理綜合徵）。

在微迴圈中形成大量微血栓，同時大量消耗凝血因子和血小板，繼發性纖維蛋白溶解（纖溶）過程加強，導致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現的出現。

休克肺（shocklung）指休克持續較久時，肺可出現嚴重的間質性和肺泡性肺水腫、淤血出血、侷限性肺不張、毛細血管內微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，具有這些特徵的肺稱休克肺。

因為休克時要發生呼吸功能障礙。

如肺功能障礙輕，就會發生急性肺損傷，如果重就導致全身炎症反應綜合症鈣超載(calciumoverload)各種原因引起的細胞內鈣含量異常升高並導致細胞結構損傷和功能代謝障礙的現象稱為鈣超載。

心肌頓抑(myocardialstunning)又稱缺血後心肌功能障礙,是指心肌短暫缺血尚未造成心肌壞死,但再灌注恢復正常的血流後其機械功能障礙卻需數小時、數天或數週才能完全恢復的現象。

生物利用度（bioavailability）是指藥物被機體吸收進入迴圈的相對量和速率，用F表示，F=（A/D）*100%，A為進入體迴圈的量，D為口服劑量。

絕對生物利用度絕對生物利用度是指該藥物靜脈注射時100％被利用，該藥物的其它劑型與其劑量相等時被機體吸收利用的百分率相對生物利用度（relativebioavailability）是以某種任意指定的劑型（如口服水製劑）為100％被利用，然後測定該藥物其它劑型在相同條件下的百分利用率眼心反射（Eye-heartreflex）由強烈牽拉眼肌，或扭轉、壓迫眼球所引起，易見於眼肌手術、眼球摘除術和視網膜剝離手術過程，是一種三叉神經-迷走神經反射，表現為心動過緩、過早搏動、二聯律、交界性心律和房室傳導阻滯，甚至引起心臟停搏。

膽心反射（Biliaryreflex）膽心反射（迷走神經反射）是指膽道手術時由於牽扯膽囊，或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降，嚴重者可因反射性冠狀動脈痙攣導致心肌缺血、心律失常，甚至心跳驟停等現象。

處理：1.立刻停止手術操作2.應用阿托品3.適當應用血管活性藥物或加深麻醉。

高血壓危象高血壓危象（HypertensiveCrises）是一系列需要及時用藥治療，以快速、有效降低血壓的緊急情況，即收縮壓高於250mmHg並持續1min以上的高血壓狀態。

處理：要恰當確定達到降壓目標水平，老年人或者伴心、腦、腎損害的患者，應該避免急劇降壓，降壓安全水平在160到180，和100到110毫米汞柱之間，或者動脈壓降低20%到25%。

全麻的誘導（Inductionofgeneralanesthesia）無論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個使病人從清醒狀態轉為可以進行手術操作的麻醉狀態的過程，這一過程稱為全麻的誘導。

1.靜脈快速誘導（Intravenousrapidinduction）：這是目前最常用的誘導方法，是病人經過充分吸氧後，先用鎮靜催眠或靜脈麻醉藥使病人意識消失，隨即經面罩加壓給氧，再用麻醉性鎮痛藥，接著靜脈注射琥珀膽鹼或非去極化類肌松藥後進行氣管插管的一種麻醉誘導方法。

2.吸入麻醉誘導（inhalationanesthesiaInduction）：只使用吸人麻醉藥誘導必須保持患者自主呼吸，現應用較少。

主要用於小兒麻醉或某些特殊情況如重症肌無力患者。

3.保持自主呼吸的誘導（Maintaintheinductionofspontaneousbreathing）:習慣上也稱為慢誘導（Slowinduction）。

主要用於氣道不暢或估計作氣管內插管有困難者,因其不宜用肌松藥停止呼吸。

一般在保持自主呼吸的條件下輔用表面麻醉,靜脈注射對呼吸無明顯抑制的藥物如羥J酸鈉，使患者人睡或喪失神志，然後作氣管內插管。

也可作吸人麻醉誘導再作氣管內插管。

4.清醒插管後再誘導（Inductionafterawakeintubation）:適用於插管困難的患者;有誤吸危險的患者(有經驗的麻醉醫師也可直接進行靜脈快速誘導);或用於在麻醉下極易出現直立性低血壓的患者(如截癱患者)。

可先作清醒氣管內插管，然後安置於手術**，在血流動力學穩定後再開始誘導。

5.其他方法:如肌內注射氯胺酮、口服咪達唑侖或經黏膜給芬太尼等均適用於小兒的麻醉誘導。

BMI體重指數(bodymassindex，BMI)是**超重和肥胖最常用的衡量指標，其計算方法是:BMI(kg/m2)=體重(kg)/[身高(m)]。

研究表明，大多數個體的體重指數與身體脂肪的百分比含量有明顯的相關性，能較好地反映機體的肥胖程度。

因此，根據BMI將人群分為以下等級:低體重，BMI≤20(kg/m^);正常體重，BMI=20~25(kg/m2);超重，BMI=25~30(kg/m2);肥胖，BMI=30~40(kg/m2);病態肥胖，BMI>40(kg/m2)。

其中，BMI=25~30(kg/m2)者為低危組,BMI>40(kg/m2)者為極高危組。

但在具體應用時，BMI仍然具有其侷限性，如對肌肉較很發達的運動員或有水腫的病人，可能會過高估計其肥胖程度，肌肉組織相對脂肪組織減少較多的老年人，BMI可能會過低估計其肥胖程度。

相等BMI值的女性體脂百分含量一般大於男性。

腰圍腰圍(waistcircumference,WC)指腰部周徑的長度，是衡量脂肪在腹部蓄積(即中心性肥胖)程度的最簡單、實用的指標。

WHO建議男性腰圍>94cm、女性>80cm作為肥胖的標準,但這一標準適宜於歐洲人群。

亞太地區建議男性>90cm、女性>80cm作為肥胖的標準。

STOP-BANG問卷S一打鼾(snoring)。

是否有很響鼾聲?隔壁房間也能聽到嗎?T一日間嗜睡(tiredness)。

容易疲勞嗎?常在白天嗜睡嗎?0一呼吸暫停(observedapnea)。

有人觀察到您睡眠時呼吸暫停嗎?p一高血壓(bloodpressure)。

是否高血壓，經過治療嗎?B一體重指數(BMI)>35kg/m2A一年齡(age)>50歲N一頸圍(neckcircumference)>40cmG一性別(gender)是男性BMR基礎代謝率（basalmetabolicrate）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態下，不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。

粗略計算：基礎代謝率%=（脈率+脈壓）-111（Gale）正常為-10%·+10%氣管內插管(Endotrachealintubation)經過口腔或鼻孔經喉把特製的氣管導管插入氣管內。

支氣管插管：經過口腔或鼻孔經喉把特製的氣管導管插入單側支氣管內困難氣道(Difficultairway):困難氣道是指具有五年以上臨床麻醉經驗的麻醉科醫師在面罩通氣時遇到了困難(上呼吸道梗阻),或氣管插管時遇到了困難,或兩者兼有的一種臨床情況。

困難面罩通氣（DifficultMaskVentilation,DMV），麻醉醫師不能維持最夠的通氣由於下而一個或多個問題:面罩或聲門外通氣裝置密封性不好、過度漏氣或氣道阻力過高。

在臨床實踐中，通常將氣道困難理解為氣管插管困難，而對DMV的重視顯然不夠，研究也少。

雖然DMV的發生率較低，但一旦發生，處理起來將十分緊迫、棘手，其後果也更為嚴重。

　聲門上通氣工具（Supraglotticairwaydevice，SAD）不進入聲門並維持患者氣道通氣的工具。

如喉罩，口咽通氣道，鼻咽通氣道等。

困難氣道聲門上工具置入（Difficultsupraglotticairwayplacement）無論是否存在困難氣道，需要多次努力方可置入聲門上氣道工具。

單肺通氣(one-lungventilation，OLV)指胸科手術病人經支氣管導管只利用一側肺(非手術側)進行通氣的方法。

其主要目的是隔離患側肺，防止液性分泌物流入健側。

目前支氣管內麻醉的應用範圍已經大大擴充套件，除用於肺內分泌物多的病人外，還經常用於食管、肺葉、全肺、胸腔鏡等手術以方便手術操作，減輕手術側肺損傷，防止兩肺間的交叉感染。

呼吸機相關性肺損傷(ventilatorassociatedlunginjury，VALI)機械通氣的目的在於為機體提供足夠氣體交換的同時使呼吸肌獲得休息，儘管該治療方法優點顯著，但許多患者在採用機械通氣後，即使動脈血氣結果正常，依然不能免於死亡。

這種死亡是由多因素造成的，包括機械通氣的併發症，如氣壓傷（各種氣體洩漏）、氧中毒、血流動力學改變。

在脊髓灰質炎大流行期間，研究者發現機械通氣能夠引起肺的結構性損傷。

這種損傷以炎症細胞浸潤，透明膜形成，血管通透性增加和肺水腫為其病理特徵，這些由機械通氣引起的肺部改變被稱為呼吸機相關性肺損傷。

仰臥位低血壓綜合症（Supinehypotensionsyndrome）產婦增大的子宮或腹腔內巨大腫塊壓迫腹膜後大血管引起迴心血量銳減，心輸出量減少，導致患者出現低血壓、心動過速、虛脫甚至暈厥的臨床綜合症。

使產婦**左側或右髖部墊高可預防仰臥位低血壓綜合症。

剖宮產時使用麻醉藥機會多，可因麻醉藥藥物影響血管收縮性而變得鬆弛起來，靜脈血液淤滯造成血壓下降。

這種由於麻醉藥物引起的低血壓綜合症發生較遲，可在產後方出現，呈現血壓下降，靜脈減弱，特別是在**變動時最為明顯，故而具有**性低血壓特點。

另外，剖宮產產婦在產時往往需要呈仰臥位狀態，而這種狀態可因妊娠子宮壓迫下腔靜脈而障礙迴心血流，使得迴心血流不足，心輸出量減少，造成血壓下降，故而稱之為仰臥位低血壓綜合症。

TEE經食管超聲心動圖（Transesophagealechocardiography,TEE）是將超聲探頭置入食管內，從心臟的後方向前近距離探查其深部結構，避免了胸壁、肺氣等因素的干擾，故可顯示出清晰的影象，提高對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，也便於進行心臟手術中的超聲監測與評價。

特別是經胸超聲心動圖（TTE）檢查顯像困難者如肥胖、肺氣腫、胸廓畸形、近期手術或外傷後、以及正在使用機械輔助通氣的患者更適合做TEE檢查。

神經病理性疼痛（Neuropathicpain）由軀體感覺神經系統的損傷或疾病而直接造成的疼痛。

它屬於一種慢性疼痛，疼痛表現為自發性疼痛、痛覺過敏、異常疼痛和感覺異常等臨床特徵。

PA-aD02（Alveolar-arterialoxygenpartialpressuredifference）即肺泡-動脈血氧分壓差。

是指肺泡氣和動脈血之間氧分壓的差值，正常值10~30mmHg，可隨年齡增加而增加。

它是判斷肺的氧彌散能力的一個重要指標，由於它所反映的肺氧交換效率的損害較其他常見的任何單一引數為早，所以它是早期反映肺換氣功能不全的敏感指標之一。

如果PAO2－PaO2>30mmHg，提示缺氧嚴重；吸純氧15分鐘後，PAO2－PaO2不應超過100mmHg；但在廣泛肺實變、肺不張、肺水腫及呼吸道大量積痰時，PAO2－PaO2可增至100～200mmHg；在ARDS，吸純氧後PaO2也難以超過50mmHg。

氧合指數PaO2/FiO2,正常值為400-500mmhg,如果PaO2明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助於進一步提高PaO2，氧合指數小於300mmhg,則提示肺呼吸功能障礙。

（ARDS診斷標準為氧合指數<200mmhg）快通道麻醉（FastTrackAnesthesia）要求術畢即刻拔除氣管導管或術後1小時內拔管，減少機械通氣及其相關併發症，縮短ICU停留時間以便病人儘早轉回普通病房。

TURP綜合徵前列腺電切綜合徵(transurethralresectionofprostatesyndrome，TURS)是經尿道前列腺電切術(TURP)最嚴重的併發症之一。

TURS是指TURP術中沖洗液經手術創面大量、快速吸收所引起的以稀釋性低鈉血癥及血容量過多為主要特徵的臨床綜合徵。

臨床表現為術中不明原因的高血壓，低血壓，心動過緩，噁心、嘔吐，煩躁，胸悶，胸痛等，結合電解質檢測，Na+<125mmol/L（低鈉血癥），排除其他原因即可確診。

對TURS的早期診斷和早期干預尤為重要，術中應加強監測，包括中心靜脈壓及血氣監測，術中低壓灌洗，控制液體入量等。

TURS的治療：首先立即停止手術，同時採取利尿、脫水、補充高滲氯化鈉及對症處理。

Mallamapti氣道分級：患者坐在麻醉科醫師的面前，用力張口伸舌至最大限度，根據看到的咽部結構分為四級I級：可以看到軟顎咽顎弓懸雍垂硬顎；II級：可以看到軟顎懸雍垂硬顎；III級：可以看到軟顎硬顎；IV級：僅見硬顎。

Ⅰ、Ⅱ類病人一般不存在插管困難;對Ⅲ、Ⅳ類病人需警惕發生插管困難.Cormack和Lehane分級法(四級)I級:聲門完全暴露，可見聲門前後聯合;II級:聲門部分暴露，可見聲門後聯合;III級:不能暴露聲門，能看見會厭;IV級：聲門和會厭均不能看見。

Wilson分級法(五級)I級:聲門完全暴露，可見聲門前後聯合;II級:暴露1/2聲帶;III級:聲門部分暴露，可見聲門後聯合;IV級:不能暴露聲門，能看見會厭;V級:聲門和會厭均不能看見。

高滲性脫水（hypertonicdehydration）又稱原發性脫水或伴有細胞外液減少的高鈉血癥，其特徵是失水多於失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mOsm／L。

低滲性脫水（hypotonicdehydration）伴有細胞外液減少的低鈉血癥，其特徵為失鈉多於失水，血清鈉濃度低於130mmol/l,血漿滲透壓低於310mosm/l。

第二氣體效應（Secondgaseffect）同時吸入高濃度氣體（一般是笑氣）和低濃度氣體時，低濃度氣體的肺泡濃度及血中濃度提高的速度較其單獨使用時更快。

此時稱高濃度氣體為第一氣體，低濃度氣體為第二氣體，此效應即為第二氣體效應。

心電機械分離（electromechanicaldissociation，EMD）是心跳驟停的一種表現形式，即ECG仍有低幅度的心室複合波，而心臟並無有效的搏血功能。

有人認為心電機械分離並無確切定義，除心室纖顫（VF）和摸不到大動脈搏動的室性心動過速（VT）外，凡摸不到大動脈搏動的竇性、結性和室性心動過緩或過速均屬EMD範疇。

PAWP肺動脈楔壓(pulmonarywedgepressure，PAWP)正常值6～12mmHg。

肺動脈楔壓(PAWP)是一項重要的血流動力學監測指標。

PAWP等於肺靜脈壓即左房壓。

PAWP降低反映血容量不足（較CVP敏感），PAWP增高反映左心功能不全、左房壓增高如急性肺水腫。

1.所以當動脈壓下降，中心靜脈壓正常，PAWP正常，應考慮左心功能不全或血容量不足（，應進行補液試驗（等滲鹽水250ml，於5-10分鐘內經靜脈注入），然後進行相應處理，心功能不全：強心、利尿等。

第三間隙效應(thethirdspaceeffect)當機體受到感染性或非感染性損傷而造成毛細血管內皮細胞損害、毛細血管通透性增加時，不僅會在損傷區域出現區域性的炎性滲出反應，而且在重症時全身毛細血管床都有滲出，大量血漿漏入間質液。

如同時有組織低血流灌注和缺氧發生，細胞膜上Na+~K+泵活性下降，使間質液中鈉水進入細胞內。

其主要見於嚴重創傷(燒傷)、絞窄性腸梗阻、急性瀰漫性腹膜炎、重症胰腺炎、低血容量休克和腹部大手術病例，表現為創傷組織、腹膜和腸壁水腫以及腸腔和腹腔積液。

呼吸指數（RespiratoryIndex，RI)是指肺泡動脈氧分壓差與動脈氧分壓之比P（A-a）DO2/PaO2。

是反映肺的通氣、氧交換功能的一個簡單而實用的指標;正常參考值為≤1.0。

CPB（CardiopulmonarybypassCPB）體外迴圈是指應用人工管道將人體大血管與人工心肺機連線，從靜脈系統引出靜脈血，並在體外氧合，再經血泵將氧合血輸回動脈系統的全過程，又稱心肺轉流，主要應用於心臟、大血管手術.DiffusedAnoxia瀰漫性缺氧，使用氧化亞氮麻醉時，因氧化亞氮易溶於血中，在氧化亞氮麻醉結束時，血中溶解的氧化亞氮迅速彌散至肺泡內，沖淡肺泡內的氧濃度，這種缺氧稱之為瀰漫性缺氧。

因此為防止低氧血癥，在氧化亞氮麻醉結束後，繼續吸純氧5-10min是必要的。

Ischemiapreconditioning心肌缺血預處理，臨床觀察表明：短暫多次阻斷大冠狀動脈前降支，其心電圖的變化輕於一次性阻斷後，稱之為心肌缺血預處理。

可使心肌對抗隨後發生的持續性缺血侵襲，且重複進行仍然有效，其保護作用表現在心肌梗死範圍縮小、心臟舒縮功能改善和抗心律失常作用增強。

可能與以下因素的支援有關：（1）腺苷在缺血預處理中起重要作用，可啟用細胞內G蛋白，進一步啟用蛋白激酶C(PKC)，從而起到保護作用；（2）應激狀態下，心肌可迅速啟用併合成大量熱休克蛋白（HSP），以抵抗各種應激原的作用，產生抗氧化等保護作用。

（3）心肌缺血預處理可產生延遲性的心肌保護作用，可持續數小時至數日，還與HSP和SOD的合成增多有關。

CSEA腰麻-硬膜外聯合麻醉（CombinedSpinalEpiduralAnesthesia，CSEA），將脊麻（ＳＡ）與硬膜外麻醉（ＥＡ）融為一體的麻醉方法，發揮了脊麻起效迅速、效果確切、局麻藥用量小及硬膜外麻醉的可連續性、便於控制平面和作術後止痛的優點，已成功地應用於下腹部以下幾乎所有手術麻醉及分娩鎮痛。

日間手術（ambulatorysurgery）日間手術又稱為當日手術，就是指不需要採取住院所進行的手術。

一般在門診手術之後即可以回家休息，在家進行調養。

日間手術的優點是手術的成功率比較高，基本上是100%，不需要住院或者是僅僅留觀1~2天即可。

還可以減輕家屬的負擔，減少住院的費用。

當日手術在國內目前已經開展的比較廣泛，像一些比較小的手術就可以選擇日間手術。

比如宮頸息肉手術的切除、脂肪瘤的切除、包皮環切除術等等，都是可以採取日間手術進行治療。

COPD慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）又稱為慢阻肺，是以一種持續氣流受限為特徵的疾病。

其氣流受限不完全可逆，並且呈進行性發展。

其病因可能是多種環境因素與機體自身因素長期相互作用的結果，其中吸菸是引起慢阻肺最常見的危險因素。

臨床上常表現為慢性咳嗽、咳痰，可伴有氣短或呼吸困難，隨著病情逐漸發展可有喘息和胸悶，嚴重者可伴有食慾減退、體重下降。

故一經確診為COPD應積極治療和預防疾病進一步發展。

頦甲距離(mentum-to-thyroiddistance)：頭在伸展位時，測量自甲狀軟骨切跡至下顎尖端的距離。

該距離受許多解剖因素包括喉的位置的影響。

<6cm提示困難氣道。

預充氧（preoxygenation）在病人意識消失和呼吸肌麻痺之前的幾分鐘內持續吸入純氧能顯著延長這段時間，這是麻醉誘導和插管前不可省略的，最重要的步驟，稱為“預充氧”。

預充氧使功能殘氣量中氧氣/氮氣比例增大。

因此又稱“給氧去氮”（preoxygenationfordenitrogenation）。

氣管噴射通氣（Transtrachealjetventilation，TTJV）在既無法插管又不能通氣的極端危急的情況下,通過環甲膜穿刺行TTJV是一種簡單、迅速、較為安全並且常常是極其有效的急救方法。

TTJV能快速短暫供氧，為進一步搶救提供寶貴的時間。

此法屬創傷性，併發症較多，故不宜作常規處理。

雙腔氣管導管雙腔氣管導管(Doublelumenendotrachealtube，DLT)放置是實現肺分離的最常見技術。

肺是由支氣管和氣管相互連線的成對器官，它們作為一個單元發揮作用。

然而，可能需要將一側與另一側隔離，以優化胸腔內某些外科手術的視覺化，例如對肺組織、食道、縱隔結構、胸部脈管系統和胸椎的手術。

此外，肺隔離允許對某些肺病理狀況進行處理，包括單側肺出血、感染、創傷、大皰性疾病或支氣管胸膜瘻。

OSAS（obstructivesleepapneaapneasyndrome）阻塞性呼吸睡眠暫停綜合徵，是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。

由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死。

因此OSAS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

國際標準化比值（internationalnormalizedratio，INR）是患者凝血酶原時間與正常對照凝血酶原時間之比的ISI次方（ISI：國際敏感度指數，試劑出廠時由廠家標定），是可以校正凝血活酶試劑差異對凝血酶原時間測值進行標準化報告的方法。

同一份標本在不同的實驗室，用不同的ISI試劑檢測，血漿凝血酶原時間值結果差異很大，但測的INR值相同，這樣使測得結果具有可比性。

國際上強呼叫INR監測口服抗凝藥的用量，是一種較好的表達方式。

補充：凝血酶原時間(PT)、活化的部分凝血活酶時間(aPTT)、動態監測啟用凝血時間(activatedcotingtime，,ACT)，部分凝血酶原時間(partialthromboplastintime,PTT)。

CIVE麻醉手術期間失血和血管擴張補充量的對症處理，主要任務(目的)之三是維持血容量以及對症處理。

麻醉手術期間除失血導致血容量減少外，麻醉處理(如降壓處理)、麻醉藥物、麻醉方法(連續性硬脊膜外麻醉、腰麻、腰硬聯合麻醉和全身麻醉等)也明顯產生血管擴張,導致有效血容量減少。

身體血容量需要維持在原有正常範圍，有人將這部分的容量補充稱之為補償性擴容(compensatoryintravascularvolumeexpansion,CIVE),CIVE可按5~7ml/kg計算。

GDFT目標導向液體治療(gal-directedfluidtherapy，GDFT)。

GDFT指根據病人性別、年齡體重、疾病特點、術前全身狀況和血迴圈容量狀態等指標，採取個體化補液方案,是目前公認較為科學的圍術期容量管理方法，也是加速康復外科的重要組成部分。

其基本原則是按需而人,控制補液總量及補液速度，重視心肺基礎性病變,結合術前三天和手術當天病人的症狀體徵，制定合理的補液方案。

實施GDFT過程中，需要連續、動態監測病人容量反應性指標，維持血壓不低於正常值的20%,心率不快於正常值的20%,CVP處於4~12mmHg,尿量維持在0.5ml/(kg.h)以上，血乳酸不超過2mmol/L,中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)>65%，每搏量變異度(SVV)不超過13%。

隨著實施手術後快速康復(ERAS)的理念在我國推廣以及危重患者的不斷增加，GDFT在臨床麻醉中的價值將逐漸得以凸顯，為患者良好的術後轉歸提供保障。

成分輸血（componentstransfusion）是根據血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純，依據病情需要輸注有關的成分。

優點為：一血多用，節約血源，針對性強，療效好，副作用少，便於儲存和運輸。

成分輸血是目前臨床常用的輸血型別。

包括紅細胞製劑（濃縮紅，去白紅，洗滌紅等）、新鮮冰凍血漿（freshfrozenplasma，FFP）、冷沉澱(cryoprecipitate)、血小板(platelet，PLT)等。

白大衣高血壓（Whitecoathypertension）是常見的一種現象，是指一部分血壓正常的人，或一部分患有高血壓病的人，在醫院或體檢查所測量的血壓值總是不正常的升高或總是比在家庭中自測的血壓值更高。

這是因為有的人在醫院環境中，或看到穿白大衣的醫護人員時，潛意識中產生緊張、焦慮，從而出現一時性血壓升高，亦稱診所高血壓。

顱內壓（Intracranialpressure，ICP），是指頭顱內容物對顱腔壁上的壓力,它是由液體靜水壓和血管張力變動產生的壓力兩個因素組成,通過生理調節,維持著相對穩定。

ICP正常值為0.667-2.0kpa(5-15mmHg)，2.00-2.67kpa(15-20mmhg)為輕度升高，3.33-5.33kpa(25-40mmhg)為中度升高，高於5.33kpa(40mmhg)為嚴重顱內高壓。

腦灌注壓（cerebralperfusionpressure，CPP）是在動脈之間發現的壓力，所謂的差異平均動脈壓（MAP）和頭蓋骨內的（跨顱壓力或ICP）的壓力。

腦灌注壓通常舉行的平層，以提供放鬆或收緊腦血管恆定，穩定血液流向大腦。

這意味著大腦接收適量的血液，即使在身體處於休息狀態下或者血壓降低時。

眼壓(intraocularpressure，IOP)眼壓就是眼球內部的壓力，簡稱為眼壓。

它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。

正常人的眼壓穩定在一定範圍內，以維持眼球的正常形態，使各屈光介質介面保持良好的屈光狀態。

正常眼壓的範圍為10mmHg～21mmHg（1.33kPa～2.80kPa)。

腹內壓（intra-abdominalpressure，IAP）腹內壓是腹部的壓力的簡稱。

腹內壓可由肌肉收縮時產生，主要是由腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高，如用力、咳嗽等均會增加腹內壓，一般腹內壓增高的話人的感覺主要是腹脹。

主要影響因素有心臟和血氣等。

口腔頜面畸形與綜合徵對於那些同時出現全身各部位多處畸形的,臨床上通常採用“綜合徵”來命名。

許多先天性畸形均可有口腔領面部的表現，其中最常見的是Prre-Robin綜合徵和TreacherCollin綜合徵，病人表現為小領、舌後墜等畸形，患兒出生後即表現出明顯的氣道問題。

Goldenhar綜合徵的病人表現為一側而部發育不良、下頜骨發育不良和頸部脊髓畸形。

Klippel-Feil綜合徵則表現為外耳和眼部畸形，包括脊柱融合、頸胸椎側凸和高顎弓等畸形特徵，脊柱融合往往造成頸部後仰受限。

Apert綜合徵除有突眼眶距增寬、顎裂外，還伴有腦積水、心血管畸形、多囊腎等。

由於先天性多發畸形繼發的各種病理生理改變將使其病情變得更為複雜。

麻醉醫師應充分認識到其不僅存在口腔頜面部畸形，而且可能伴有其他重要臟器的畸形以及這些缺陷所引起的嚴重生理功能紊亂。

多方面病因的影響無疑會使麻醉處理的難度大大增加，麻醉醫師應針對各類病人不同的解剖、生理、病理特點作綜合考慮。

ERAS當今的麻醉管理不僅僅是使病人無痛、滿足手術需求監測和維持生命體徵，還應致力於加速病人術後康復和良好的遠期預後。

丹麥HenrkKelhet教授於1999年提出加速康復外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)的理念，其核心是減少創傷和應激。

近年來這一理念逐步得到關注與推廣。

ERAS主要是在圍術期各個階段，通過各項措施，減少手術病人心理和生理的應激反應，縮短住院時間，減少併發症的發生,降低再人院風險，降低死亡率和醫療費用等。

酮症酸中毒（diabeticketo-acidosis，DKA）酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症之一，是由於體內胰島素嚴重不足所致。

當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時，機體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂：當脂肪分解加速，酮體生成增多，超過了組織所能利用的程度時，酮體在體內積聚使血酮超過2毫克%，即出現酮血癥。

多餘的酮體經尿排出時，尿酮檢查陽性，稱為酮尿症。

糖尿病時發生的酮血癥和酮尿症總稱為糖尿病酮症。

酮體由β-羥丁酸、乙醯乙酸和丙酮組成，均為酸性物質，酸性物質在體內堆積超過了機體的代償能力時，血的PH值就會下降（〈7.35），這時機體會出現代謝性酸中毒，即我們通常所說的糖尿病酮症酸中毒。

DVT深靜脈血栓形成（Deepveinthrombosis，DVT）是指血液在深靜脈腔內不正常地凝結，阻塞靜脈管腔，導致靜脈迴流障礙，如未予及時治療，將造成程度不一的慢性深靜脈功能不全，影響生活和工作能力，甚至致殘—全身主幹靜脈均可發病，尤其多見於下肢。

ECMO體外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）主要用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與迴圈，以維持患者生命。

ECMO運轉時，血液從靜脈引出，通過膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回輸靜脈（V-V轉流），也可回輸動脈（V-A轉流）。

體外膜肺氧合主要適用於以下方面：·心跳驟停的患者·急性嚴重心功能衰竭患者·急性嚴重呼吸功能衰竭患者·其他嚴重威脅呼吸迴圈功能的疾病·器官移植支援，等待供體標準化患者(standardizedpatients,SP)又稱為模擬病人（SimulatePatients），指那些經過標準化、系統化培訓後，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。

與其他完整的測驗方法不同，SP本身不是一種獨立的考試方法，它通常是許多臨床能力評估方法中的一部分。

連續性腎臟替代治療（continuousrenalreplacementtreatment，CRRT），又稱連續性血液淨化（CBP），是開展的一種新的血液淨化方法。

1995年第一屆國際連續性腎臟替代治療會議規定，採用每天連續24小時或接近24小時的一種連續性血液淨化療法，替代受損的腎臟功能的淨化方式，即為連續性腎臟替代治療。

連續性腎臟替代治療包括連續性動靜脈、靜靜脈血液濾過（CAVH、CVVH），連續性動靜脈、靜靜脈血液透析（CAVDH、CVVDH），連續性動靜脈、靜靜脈血液透析濾過（CAVHDF、CVVHDF）等模式。

CRRT和生命體徵監護、機械通氣、體外膜肺合稱為危重病人的“三大生命支援技術”。

非溶血性發熱反應（febrilenon-haemolytictransˉfusionreaction，FNHTR）是輸血反應中較為常見的一種反應。

它是指患者在輸血中或輸血後體溫升高≥1℃，並以發熱與寒戰為主要臨床表現，且能排除溶血、細菌汙染、嚴重過敏等原因引起發熱的一類輸血反應。

通常與白細胞和/或血小板抗體以及血液儲存中產生的細胞因子有關[1]。

多發生於輸注多人份血小板濃縮液（PCs）時以及多次輸血或多次懷孕的婦女中。

其臨床特點為FNHTR多發生在輸血期間至輸血完畢後1～2h內發熱，發熱持續時間少則幾分鐘，多則1～2h，通常不會超過8～10h。

常伴有顏面潮紅、畏寒、脈率增快，血壓多無變化。

也可伴有出汗，噁心或嘔吐，少數患者輸血發熱反應後數小時內可發生口脣皰疹。

輕度發熱反應體溫升高1～2℃，症狀常呈自限性。

急性溶血性輸血反應（acutehemolytictransfusionreaction，AHTR）原因是受血者血漿中存在不相容同種抗體，使不相容供者紅細胞迅速破壞；或者輸入的血漿中存在同種抗體，使受者紅細胞被迅速破壞。

其中，由輸注血漿引起者較為少見。

大多數嚴重的急性溶血性輸血反應由ABO不相容輸血引起，人為差錯是造成不相容輸血的主要原因。

小部分不相容輸血與Kidd、Kell、Duffy等血型抗體有關。

Rh不相容輸血大多數引起遲發性溶血性輸血反應。

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。

常見的栓子是血栓，其餘為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。

由於肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換，所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。

骨水泥植入綜合徵(bonecementimplantationsyndrome，BCIS)為骨水泥植入所引起的一系列臨床症狀，包括低血壓、心律失常、嚴重低氧血癥、心肌梗死、肺動脈壓(PAP)增高、出血(凝血功能改變)、哮喘發作等。

BCIS的發生並不侷限於人工髖關節置換術，但與之最為相關。

據文獻報道，股骨頭或全髖關節置換術中心跳驟停的發生率為0．5%～10%，而BCIS導致的死亡率為0．6%～1．0%。

BCIS是骨水泥刪人工髖關節置換術中和術後致死致殘的最重要原因。

喉痙攣(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痙攣收縮，使聲帶內收，聲門部分或完全關閉而導致病人出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。

肌松藥殘留阻滯作用（Residuelneuromuscularblockers，RNMB）是肌松藥完全降解前的殘留肌松作用。

肌松藥作用消退時，肌張力恢復以膈肌和肋間肌最早，而以顏面部表情肌和動作精細的肌群恢復得最晚。

急性冠脈綜合徵（acutecoronarysyndrome，ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合徵，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛（UA）。

急性心力衰竭（acuteheartfailure，AHF）是指心力衰竭急性發作和（或）加重的一種臨床綜合症，以急性左心衰竭最為常見，急性右心衰竭則較少見。

急性左心衰竭指急性發作或加重的心功能不全（cardiacinsufficiency）所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成急性心排量驟降肺、迴圈充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合症。

急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收縮力急劇下降或右心室的前後負荷突然加重，從而引起右心排血量急劇下降的臨床綜合症。

急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基礎上急性加重，大多數為收縮性心衰，也可以為舒張性心衰，發病前多數患者患有器質性疾病。

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