變男變女變變變背後的精神醫學 - 析心事務所

性別不安(gender dysphoria) Skiptocontent 文章最後更新於2020年6月23日by陳璿丞 目錄 性別不安(genderdysphoria)性別不是只有男生女生而已鑑別診斷治療結語 性別不安(genderdysphoria) 昨天朋友圈開始出現友人們變成不同的性別，還有各種政治人物變成娘子軍的搞笑圖片。

好像變成女性之後，這社會變得溫暖很多。

今天寫這篇文章，就是希望大家都可以多點包容，都變成溫暖的人。

我先來告解一下，先來說聲對不起。

我以前小的時候，也曾經跟著大家，一起去嘲笑講話有點溫柔、打扮有點中性的同學；高中的時候也常常開性別的玩笑。

現在回想起來，那時候心裡面，會覺得如果我不這麼做，那被嘲笑、被排擠的人，會不會是我？只覺得那個時候的自己不夠勇敢。

但是，如果寫這篇文章，可以去啟發至少和我同輩之人，他們的下一代、還有下下一代，就會有更好的環境。

再次向過去被我無論是有意或無意玩笑或排擠的同學/朋友，說聲對不起。

那個時候的你們，辛苦了。

性別不是只有男生女生而已 性別不安在精神科的診斷準則裡，這是符合先進國家在「性別認同」議題裡面的去疾病化的努力。

性別不安是指「在個人所經驗/展現的性別和指定性別之間顯著不一致，持續至少六個月」。

跨性別(transgender)是一群很廣泛的稱呼。

在小孩，可能從3歲開始就有可能有性別認同上的想法，在12歲之前，男孩有觀察到大約有10%會有性別認同的議題，女孩約有5%。

在DSM-5的報告裡頁，成人男性約有0.005%~0.014%,女性約有0.002%~0.003%左右。

目前有幾個假說，有一個通行的說法是在大腦發育過程，因為性激素剌激的不同，而發展成的。

基因部分，目前沒有什麼特定的基因被辨認出來。

在腦科學這一部分仍然還待更多的研究。

鑑別診斷 小孩在性別不安診斷(簡寫DSM-5)裡面，過去六個月符合6項： 強烈渴望成為異性 強烈偏好異裝打扮 強烈偏好跨性別的角色 強烈偏好典型異性玩具 強烈偏好異性玩伴 強烈拒絕典型的玩具、遊戲 強烈討論個人的性器官 強烈渴望個人所經驗的性別之主要或次要性徵 並且有其他功能的減損（苦惱、學業、社交） 小孩如果有被診斷性別不安，長大不一定會成為跨性別者，根據研究，大約有一半的人，長大之後會去認同他們自己被指定的性別。

治療 現在在精神科的治療，並不是把小孩改回來他本來的指定的性別。

而是希望他們的不安感可以減輕。

長期的不安感（可能來自家庭、學校、社會、同儕的污名化），有可能會有憂鬱、焦慮和衝動控制方面問題。

如果有接受手術或是荷爾蒙療法，都要經過一定的評估。

結語 我是男生/女性和我喜歡男生/女生，可以組合出很多種可能，性別認同/性別傾向，不再是A或B，而是一種線型的連續變動。

除了醫學外，在法律、社會民間、還有運動賽事上，都需要再去調整。

而這個Faceapp變男變女的風潮，希望也可以讓大家更去包容和自己不同的人。

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