腰痛退散！強化髂腰韌帶是關鍵！

蔡醫師說明髂腰韌帶損傷的原因、疼痛的症狀以及如何以增生療法為患者治療。

... 方式來喚醒鄰近偷懶的肌肉，讓腰方肌不用一人當多人用，自然髂腰韌帶也就能舒服許多。

  繁 簡 首頁 > 衛教文章 > 腰痛退散！強化髂腰韌帶是關鍵！ 腰痛退散！強化髂腰韌帶是關鍵！ 共同撰寫：復健科蔡昀錚醫師、菁英診所 蔡醫師說明髂腰韌帶損傷的原因、疼痛的症狀以及如何以增生療法為患者治療。

髂腰韌帶損傷腰痛常見禍首 無論是長時間、重覆性、或猛然過度地彎腰及扭腰，像是搬重物、做家事、撿起地上的物品、以及從事高爾夫球等扭轉腰部運動等，都容易引發腰痛，若追究這些症狀的疼痛根源，有很高的比例為髂腰韌帶受到損傷。

高雄菁英診所復健科蔡昀錚醫師指出，針對這類的腰痛，治療關鍵並非消炎止痛，而在於確實修復並強化髂腰韌帶，如此一來，除了揮別疼痛，更增強了腰部自我保護力，減少復發。

認識髂腰韌帶 蔡昀錚醫師說明，髂腰韌帶是一條非常深層且相當重要的韌帶，它在腰椎第四節、第五節處與髂骨相連，不僅協助穩定軀幹，還掌管髖關節的運作，以維持行走時步態的平衡。

以腰部活動而言，髂腰韌帶的關鍵任務在於穩定第四、五節腰椎及骨盆，而第四、五節腰椎正是人體軀幹活動時壓力集中之處，因此無論當腰部屈、伸和側彎時，髂腰韌帶皆首當其衝地承受張力或扭力。

髂腰韌帶連接腰椎與髂骨，重要性非常高，也是腰部最容易受傷的韌帶。

髂腰韌帶損傷原因 蔡醫師進一步解釋，倘若經常彎腰轉腰、過度負重、使力不當、長期久坐且姿勢不良、遭受強大外力撞擊、甚至缺乏運動和腹背肌力不足等，都會增加髂腰韌帶局部損傷的機會，使得髂腰韌帶成為腰痛最常見的病根之一。

髂腰韌帶疼痛症狀 至於症狀，蔡醫師舉出，髂腰韌帶若受到損傷，患者在彎腰、伸展和側彎、旋轉時會感到疼痛且活動受限，久坐起身和搬重物時常會引發單側劇痛。

此外，由於髂腰韌帶附近有第五節腰椎神經通過，可能因髂腰韌帶發炎而受到壓迫，進而引發腰薦隧道壓迫症候群(Lumbosacraltunnelsyndrome)，疼痛於是也會轉移到患側臀部、大腿後側或外側等處，很類似坐骨神經痛的的轉移痛。

如何確診髂腰韌帶損傷？ 由於髂腰韌帶受傷後的疼痛位置和第四、五節腰椎椎間盤突出及薦髂關節疼痛等位置類似，必須先進行鑑別診斷。

蔡醫師表示，若評估為髂腰韌帶的問題，由於該韌帶位置深層，透過壓痛點來尋找疼痛根源往往有失精確，應藉由超音波檢查來揪出髂腰韌帶損傷處，並施予診斷性麻醉，亦即將麻藥施打在該病灶，若患者大部份疼痛症狀消失，即可確診。

增生療法可精準修復髂腰韌帶 傳統治療多使用類固醇和非類固醇消炎藥，雖然短時間可收止痛之效，但長期下來，反而影響軟組織修復。

蔡醫師認為，目前較理想的治療方式為增生療法，可針對軟組織進行精準治療，作法為在超音波導引之下，將藥劑（如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等）直接注射至髂腰韌帶病灶，以啟動增生機制、促進組織修復，進而強化韌帶、消除疼痛。

避免腰方肌拖累髂腰韌帶 蔡醫師補充，由於髂腰韌帶可以視為腰方肌筋膜的延伸，如果核心肌群穩定度不夠，導致腰方肌須長期擔負強大的張力時，也容易造成髂腰韌帶反覆產生微小創傷，使得症狀經常復發。

因此接受髂腰韌帶的增生治療之後，也需要針對附近的核心肌群作評估，同樣使用增生注射、乾針、誘發訓練等方式來喚醒鄰近偷懶的肌肉，讓腰方肌不用一人當多人用，自然髂腰韌帶也就能舒服許多。

強化核心肌群，以減輕腰方肌負擔，等於保護了髂腰韌帶。

牢記黃金守則預防腰痛復發 髂腰韌帶雖然是一條強而有力的韌帶，但因扮演著軀幹活動的樞紐角色，也是腰部最容易受傷的韌帶，於是成為大部份腰傷的問題所在。

蔡醫師提醒，除了及早就醫確診，並藉由增生療法來修復與強化髂腰韌帶，避免過度勞動與長時間固定坐姿不動、注意維持工作與家務勞動時的正確姿勢、勤加運動以強化腹肌與背肌，都是減少腰痛再度上身的必要作法。

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