您累了嗎？總是全身痠痛疲勞要小心！---談纖維肌痛症

總是全身痠痛疲勞要小心！---談纖維肌痛症. 家醫科楊倫欣醫師. 40歲銀行行員陳小姐，平時工作家庭兩頭忙，最近半年來常感覺到頭痛、脖子僵硬、肩膀和下背不時有緊繃的 ... >>家庭醫學科　　>>健康資訊 您累了嗎？總是全身痠痛疲勞要小心！---談纖維肌痛症 家醫科楊倫欣醫師 　　40歲銀行行員陳小姐，平時工作家庭兩頭忙，最近半年來常感覺到頭痛、脖子僵硬、肩膀和下背不時有緊繃的現象，白天工作因為這些不舒服常需要休息一下才能稍微改善，下班後處理家事的效率也因而變差，還影響到睡眠品質，甚至覺得最近記憶力下降、動不動就全身疲勞，因此前來門診求助。

　　陳小姐剛接受過公司的年度健康檢查，抽血及Ｘ光部分無明顯異常，但在身體理學檢查時，發現身體兩側肌肉有數個壓痛點，配合其他症狀表現，診斷為纖維肌痛症。

　　纖維肌痛症是一種慢性廣泛性的疼痛，最常見的症狀就是全身到處疼痛，身體也容易因按壓某些點而引起疼痛。

其他症狀包括疲勞、憂鬱、焦慮情緒、睡眠障礙與睡眠品質、認知功能與記憶力下降、早晨起床時全身肌肉僵硬、頭痛、大腸激躁症、經痛、四肢末梢刺痛麻木感、不寧腿症候群、及對溫度變化、噪音或光線較為敏感等，林林總總的困擾大大降低患者的生活品質。

根據統計，纖維肌痛症的盛行率約為2~4％，以女性居多，女性與男性患者的比例約為7~9:1，較常見於20~50歲族群。

　　為何會得到纖維肌痛症？實際原因仍未有定論。

目前較多研究指出可能與中樞神經系統失調有關，導致患者對於疼痛刺激較一般人敏感，所以稍微刺激身上某些肌肉痛點就會引發明顯的疼痛感覺。

其他可能致病的原因還包括心理壓力、免疫功能異常、內分泌失調及病毒感染等。

　　纖維肌痛症如何診斷？臨床上沒有任何客觀的血液或影像學檢查可做為依據，即使是疼痛部位的肌肉切片也是沒有明顯異常的。

醫師診斷的主要依據是患者的病史、症狀表現以及身體理學檢查來判斷。

根據美國風濕病學會2010年的診斷標準必須符合以下三條件： 　1.廣泛性疼痛指標分數大於等於７分且症狀嚴重度大於等於５分，或廣泛性疼痛指標分數介於３到６分之間，且症狀嚴重度大於等於９分。

　2.症狀持續三個月以上。

　3.須排除其他疾病。

　　所謂的廣泛性疼痛指標包括左肩、右肩、左上臂、右上臂、左前臂、右前臂、左髖部、右髖部、左大腿、右大腿、左小腿、右小腿、左側下巴、右側下巴、胸部、腹部、上背部、下背部及頸部共19個身體部位，每處1分，總分數.0至19分。

　　所謂的症狀嚴重度則有三項評估，包括：1.疲勞感，2.即使睡了一覺起床時仍感覺沒有精神，3.認知功能障礙三項，評分標準為沒有症狀為０分，輕微至輕度困擾、不常發生為１分，中度困擾、偶爾發生為２分，嚴重困擾、持續發生、影響日常生活為３分。

◎纖維肌痛症的治療分為兩個部分： 一、藥物治療： 　　低劑量的抗憂鬱藥物可有效緩解症狀，鎮靜劑可以改善部份病患的睡眠障礙；非類固醇型消炎止痛藥可以改善部份病患關節疼痛的症狀。

二、非藥物治療： 　　物理治療可以緩解肌肉或鄰近組織的緊繃，減輕壓力，進而改善症狀；認知行為治療也被研究證實對許多纖維肌痛症的病患有幫助。

　　除此之外，患者日常生活的調整也有助於改善症狀，例如養成固定就寢及起床時間，不熬夜，規律的運動習慣，以及學習腹式呼吸與肌肉放鬆法等等。

　　陳小姐經醫師開立低劑量抗憂鬱藥物治療並學習肌肉放鬆技巧，目前疼痛症狀較為改善，睡眠品質也進步許多。

您是否和陳小姐有類似的困擾呢？請來醫院接受進一步檢查，並接受適當的治療，這些不舒服是很有機會改善的喔！ 郭綜合醫院關心您的健康 >>回上一頁