乳房的秘密，竟然是這個

乳腺癌，離我們很遠、又很近。

目前，乳腺癌在中國女性惡性腫瘤中占第一位，其發病率逐年上升，並且呈年輕化趨勢。

每年，我國乳腺癌發病率增幅速度是世界平均水平的兩倍多,城市地區尤為顯著。

照此速度發展，到2021年中國乳腺癌患者將高達250萬。

特別在上海，高強度的生活節奏已將魔都的女性推向全國乳腺癌發病率之首。

不過，無需恐懼。

或許，我們沒有權利對已來臨的疾病SAY NO，但我們——每一位女性都擁有對疾病的知曉權和對疾病態度的選擇權。

乳腺癌，你是誰？

乳腺癌(Breast cancer)是指發生於乳的小葉和導管上皮的惡性腫瘤。

它是一種內分泌腫瘤，如果乳腺導管上皮細胞長期暴露在雌激素水平高的環境中，就易引發。

別以為這是女人才會得病，乳腺癌病例中有1%的患者是男性。

乳腺癌，你從哪裡來？

究竟是什麼因素導致了乳腺癌？雖然它的致病原因非常複雜，無法歸咎於某單一因素，但仍有不少規律可循：

1.隨年齡增長，患乳腺癌機會上升，如46-55歲是乳腺增生病變高發年齡段；

2.家族史、基因遺傳：如安吉麗娜·朱莉遺傳了其媽媽的BRCA1基因，因而患乳腺癌和卵巢癌的幾率較高，分別為87%和50%；

3.緻密的乳房組織較容易患癌；

4.初潮年齡較早，絕經年齡較晚者；

5.絕經後用激素替代治療，乳腺癌患病風險增加1.5~2倍，這種治療通常被用於絕經症狀嚴重及絕經後骨質疏鬆的患者；

6.未生育或晚育者；

7.產後未哺乳，有研究表明，母乳餵養可略降低患乳腺癌風險，特別是哺乳持續1~2.5年者；

8.超重或肥胖；

9.飲酒，每日飲酒已被證實可增加1.5倍左右的乳腺癌患病風險；

10.缺乏運動，每周1~3小時的有氧運動可減少18%患乳腺癌的風險；

11.長期處於怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態，易抑制卵巢排卵、減少孕酮，從而增高雌激素，導致乳腺增生，易引髮乳腺癌。

乳腺癌，該拿什麼拯救你？

復旦大學附屬華山醫院普外科副主任、甲乳外科主任鄒強建議：

1、早檢查、早預防、早治療

所有女性每月進行乳房自檢，觀察乳房有無局部皮膚改變，有無腫塊及乳頭溢液，如有異常發現需及時至醫院就診。

40歲以下的女性，建議每年做一次超聲波檢查；

40歲以上的女性，在健康體檢時，除超聲波檢查外，建議加入鉬鈀X射線檢查項目。

    乳腺癌高危人群，如有母系親屬乳腺癌家族史、月經初潮過早、有乳腺癌前期病變等女性，開始接受乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當提前。

2.患乳腺癌後，保乳OR切乳？

及早發現符合保乳條件的，聽從醫生建議，選擇保乳；

無法保乳的，在切除乳房的同時做乳房重建。

術前，會對病人的各項指標做評估。

一般來說，乳房切除手術時長一兩個小時，重建乳房則耗時四五個小時甚至十餘個小時。

這一治療方法在國外已較成熟，如安吉麗娜·朱莉就選擇了雙側乳腺切除手術並重建乳房。

「我並不覺得自己的女人味因此而有所減弱。

」——安吉麗娜·朱莉《我的醫療選擇》

3.重建乳房的那些事兒

a.重建的乳房雖不具有哺乳功能、皮膚感覺也無法恢復；但能完好地保留乳房外形

b.重建的乳房是來自於身體其他部位的組織或外界材料，並非「真正的」乳房重建

c.從國外大量的數據看，做重建的人與沒做重建的人的對於癌症的治療效果一樣，不會增加復發率。

但前提是，之前的治療已徹底和乾淨，同時後續治療沒有被明顯延誤。

4.乳腺疾病的「陷阱」

鄒強提醒，目前存在的對乳腺良性疾病的過度診斷過度治療應引起重視。

如，在女性患者中常見的「小葉增生」，即乳腺增生症，並非腫瘤，手術也無法解決其脹痛的症狀；

又如，臨床上沒有明確手術指征的「乳房小結節」，盲目接受了手術，造成不必要的創傷。

在某種程度上可能安撫了患者的恐癌心理，但總體來說得不償失。

乳房的事再小都是大事，乳房的事交給懂她的人才放心！

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