她因乳腺癌切除乳腺，可還是一樣美麗性感，關注健康關注自己

對很多人來說，安吉麗娜·朱莉是性感、美麗的化身。

幾年前，這位好萊塢影星通過《紐約時報》向大家公布了一則這樣的聲明：

基因檢測發現，她從母親那遺傳了乳腺癌易感基因BRCA1，醫生預計她患乳腺癌的風險為87%。

為降低患病風險，她已接受預防性雙側乳腺切除手術，將患乳腺癌的風險從87%降到了不到5%。

這一重磅消息，在當時引發了醫學界與時尚圈鋪天蓋地的輿論。

在醫學發達的美利堅帝國，不差錢的國際影星，甚至當時也並沒有罹患乳腺癌的朱莉，這一刀切真的有必要嗎？

這就要從BRCA基因開始說起。

BRCA基因是迄今為止發現的與乳腺癌發生有關的最重要的抑癌基因。

一旦BRCA基因的表達在任何水平出現問題，都可能導致細胞代謝和增殖發生紊亂，甚至發生癌變。

研究發現，40%~50%的遺傳性乳腺癌與BRCA基因突變有關，而在乳腺癌、卵巢癌都高發的家庭中有80%的患者發生BRCA基因突變。

因此，BRCA突變相關性乳腺癌的基因檢測越來越受到人們重視。

哪些人群最需要進行BRCA基因檢測?

①有血緣關係的親屬中有BRCA1和BRCA2基因攜帶者；

②近親中有發病年齡不足50歲的乳腺癌患者；

③近親中有人同時或先後患有乳腺癌和卵巢癌；

④家庭中有男性乳腺癌患者。

2017年《NCCN乳腺癌篩查和診斷臨床實踐指南》中建議：

18歲開始，每月乳腺自檢；

25歲開始，每年或者每半年一次臨床乳腺檢查；

25~29歲，每年一次乳腺X線鉬靶或MRI；

30~75歲，每年或每半年一次陰道彩超或CA-125篩選卵巢癌；

＞75歲，根據個人情況進行篩查。

基因檢測可輔助醫生對高危人群進行患癌風險分析，制定相應干預措施，也用於輔助指導腫瘤患者的靶向治療。

PARP抑制劑奧拉帕利（Olaparib）是第一個獲批用於治療攜帶BRCA突變的抗癌藥物。

2017年12月1日，奧拉帕利在中國遞交的上市申請正式獲得CDE承辦受理，距離其首次獲得FDA批准上市剛好過去3年的時間。

初步臨床研究中證實，針對BRCA1/2發生突變的腫瘤應用PARP抑制劑治療可產生協同致死作用，對治療更敏感。

早發現、早治療是降低腫瘤死亡率的最重要手段。

對於檢測出攜帶有BRCA的人群，美國通常推薦預防性雙側乳腺切除和術後乳房再造手術。

但在我國，一般不建議積極治療，因其並不一定會最終發展成為乳腺癌。

也不是所有女性像安吉麗娜·朱莉一樣，可以坦然接受自己的不完美，乳房重建的高昂費用也讓大多數人望而卻步。

因此，對於檢測結果陽性者，建議提早進行乳腺檢查，定期監測，發現有癌變跡象時及時治療，是不會影響總體生存率的。